2018年08月07日
第1次提问
大夫,您好,我今年34,准备怀孕。有一颗智齿,大约2006年萌出的,最初几年发炎好几次,后面几年期间没发炎,到了2011年怀孕后期发炎,2015年发炎一次,最近又发炎。牙齿大部分萌出,有小部分在肉下。有以下问题 1.像这样的发炎频率,如果要怀孕,我需要将它拔了吗。2,这次发炎不碰的话基本不痛,吃了几天阿莫西林,炎症减轻,但是还是有点肿,今天去看了个内科大夫,让我吃甲硝锉。可以吗?3.如果拔牙,拔牙后多久可以怀孕。另外,我的另一个智齿曾经发炎十几次,折腾的我苦不堪言,但是那颗十年前已全部长出,再未发炎。

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2018年08月07日
张勉医生
感谢您对我的信任。
您的智齿发炎指的是智齿冠周炎,给您回答一下您关心的几个问题:
1.我们建议向这样的阻生智齿最好在怀孕前拔掉。因为智齿冠周炎的发作很难做到有效的预见和预防,所以在怀孕期间是有可能会发生智齿冠周炎的发作的。智齿冠周炎通常来说炎症范围都比较局限,但是有少部分患者会发生炎症的扩散,智齿冠周炎炎症扩散的话有可能会导致临近的间隙感染,如果间隙感染比较严重那么就必须要进行手术切开引流。这个在临床上是的的确确存在的可能性,所以为了在怀孕期间以防万一,最保稳的方法就是在怀孕前将这个智齿拔掉。
2.甲硝唑针对的是厌氧菌,阿莫西林针对的是需氧菌,两个联合使用效果是比较好的。但是您口服阿莫西林后炎症减轻,建议加上冠周冲洗就可以了,不需要再服用甲硝唑。去附近的药店买一瓶3%双氧水和生理盐水,1个5ml注射器,一瓶碘甘油。将注射器针头弯成大约120度的折角,然后轻轻伸入智齿牙冠和牙龈之间的缝隙大约2-3毫米,用双氧水和生理盐水交替冲洗,将腔隙里面的脏东西、脓液和细菌冲洗出来,冲洗后在这个智齿牙龈周围图上碘甘油,每天冲洗2-3次,这个方法对于智齿冠周炎的消炎有非常显著的作用,配合药物的话应该可以很快消炎。
3.拔牙后因为需要口服消炎药物和止疼药物,所以建议在3个月后再怀孕是比较安全的选择。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!
2018年08月07日
第2次提问
1.阿莫西林一次吃0.5克吗?曾经有个大夫说现在人们普遍有耐药性,建议吃1克。2.冲洗的时候光漱口,不用针头可以不2.三个月时间太长了。我们着急要小孩。有什么办法能隔上一个月就怀孕。
2018年08月07日
张勉医生
1.您吃阿莫西林后有炎症减轻的表现,说明还是有效果的,有效果就没有必要进行加量,按照0.5的剂量就可以了。
2.只用用针头深入到智齿牙冠和牙龈之间的腔隙才叫冲洗,才能最大限度的发挥作用,配合口服消炎药的话一般1-2次冲洗就可以完全消炎。您说的不用针头的话只能叫做漱口,虽然液体成分一样,但是漱口的效果和冲洗是完全不能相比的。
3.如果您着急怀孕的话那么只有拔牙后不要口服止疼药,同时也不要选择甲硝唑消炎,选择头孢呋辛酯,这个是备孕期间可以使用的安全的、消炎效果比较好的消炎药。
第3次提问
不吃止痛药该痛死了。你们一般都要求三个月后才能怀孕吗
2018年08月07日
张勉医生
其实从药物代谢的角度来说止疼药物一般在停药48小时后就可以完全代谢掉。但是止疼药物确实对卵子的成熟发育有一定的影响。医生通常建议3个月后再怀孕就是为了将这种可能的微小影响100%完全排除。1个月内怀孕虽然出现问题的概率极其小,但是不能做到100%的排除,3个月后再怀孕是最稳妥的办法。