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家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了，您焦急的心情我很理解，跟您先回馈一下，您不要着急。下面我先把我的想法说给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待。

家长您好，刚才乔医生花了一些时间，仔细的阅读了宝宝的病史和化验结果。

1.诊断：宝宝突起高热，伴有手脚和口周皮疹
，结合宝宝目前的血常规检查结果（白细胞、中性粒细胞增高、c反应蛋白明显增高），考虑宝宝现在为EV71病毒感染所致手足口病可能性大，宝宝小于三岁，c反应蛋白明显增高，这种情况下，说明宝宝病毒感染还很严重，疾病高峰炎症高峰还没有过去需，要警惕手足口病发展成为重症可能。

2.用药：病毒感染目前尚无特效药物治疗，蒲地蓝和开喉剑对宝宝治疗的效果是否有效尚无循证医学依据，即使应用也不会缩短整个病程，病毒感染应用头孢类消炎药物在早期是没有任何作用的。目前阶段主要以对症治疗为主。

宝宝目前高热，最行之有效的方法就是口服退热药，宝宝目前阶段可以口服泰诺林，24小时不超过4次都是安全的。宝宝高热的时候，有时可能会存在应用口服热以后宝宝的体温也不能降到正常或者不能坚持6小时宝宝的体温会再次升高，这时如果在宝宝配合的情况下家长可以辅以物理降温，提醒家长注意做物理降温的时候我们的目的就是擦拭体表的大动脉走行部位，通过这种方式带走热量，但需要注意手足四肢末梢部位不能擦拭（以防止影响宝宝的末梢循环）。宝宝的脖子下面，大腿根儿、腋窝、颈后、后背部位都是可以擦拭的。物理降温时不用使用太大的力气，也不用反复的揉搓，以宝宝能接受的力度用温水的毛巾，每5-10分钟擦拭下这些部位，通过体表水分蒸发带走热量。但具体实施需要试宝宝的接受程度和配合程度而定，如果宝宝抗拒明显，不要强求。

宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进食，不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。

宝宝口腔也长了疱疹的话，随后随着疱疹破溃，会引起宝宝爱哭闹进食受影响，妈妈需要多给宝宝补充水分，可以给宝宝喝一些橘子汁，或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、西瓜汁、苦瓜汁，多喝这些流食有助于消炎败火。既可以局部冲刷病毒，也可以加速病毒排泄，还应该注意保持宝宝口腔卫生，妈妈可以勤用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔，也可以鼓励宝宝用盐水漱口。

最后我们来说说宝宝的皮疹问题，宝宝随后皮疹可能会出疱，可能会有痒感，注意避免宝宝抓挠，可以局部外涂炉甘石洗剂止痒促进皮疹消退，注意宝宝的手卫生，不要让宝宝抓破皮疹，避免皮疹继发感染，如果有的皮疹被宝宝抓破，可以外涂碘伏消毒一天三次，预防感染。待干燥后红霉素眼膏外涂既可滋润皮肤，也可局部消炎。

总结来说，孩子目前发热，没有其他特效药物，目前主要以家长对症治疗为主，包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食、加强护理，避免再次受凉或交叉感染。但如果宝宝
持续高热不退、应用退热药退烧后仍存在精神差、出现频繁呕吐、易惊吓、手脚抖动、无力、呼吸心跳明显增快、明显出冷汗，考虑宝宝可能合并了重症手足口病，需要立即来医院就医。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！祝愿孩子早日康复！

家长您好，关于您提的问题非常的好，但是手不干净不会影响血白细胞的结果和c反应蛋白的结果，但是如果宝宝在抽血前，宝宝喝水较少，正处于高热期血液浓缩，反而会影响到这些指标均增高。

EV71是肠道病毒，我们打得手足口病疫苗就是这个病毒的灭毒疫苗。通常这个疫苗接种以后的有效率是95.1%，考虑宝宝可能就是那另外的4.9%(´;︵;`)

感谢您对我的信任和肯定，能够真正解决您的问题乔医生也很开心，希望宝宝早日康复！