2018年08月07日
第1次提问
这个血单子是不是病毒感染,宝宝周一的时候开始流鼻涕打喷嚏流眼泪,其他情况都好,周四给服用了艾畅和小二豉翘,周五就没有流鼻涕的现象了,但是周六下午就开始发烧了,38.5,晚上8点用了布洛芬,医生配了柴桂和头孢,2点多开始烧回来,周一去验血,医生说是病毒感染,说可能是幼儿急疹,喉咙红,停用头孢,柴桂在大便好的情况下服用,但是我都停用了,只有在宝宝发烧超过38.5给用退烧药,反反复复,到周二都没有退烧,这样的情况如果发烧第四天还能使用布洛芬吗?头孢是肯定不对症的,可以吃柴桂吗?育儿口袋说不要使用中成药,如果第四天还不退烧,是不是再去验血,还是需要怎么处理?宝宝一烧到38.5以上就开始哭闹,然后昏昏沉沉,一退烧就很开心,这个精神状态是算不好还是好?

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2018年08月07日
乔木医生

家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,您焦急的心情我很理解,跟您先回馈一下,宝宝目前的血常规和宝宝的临床表现,确实提示宝宝此次是病毒感染所致,您不要着急,下面我先把我的想法说给您听,但因为打字比较慢,请您先耐心等待。
2018年08月07日
乔木医生
家长您好,宝宝生病您焦急的心情乔医生非常的理解,抱歉让您久等了。

乔医生仔细查看了宝宝的化验单,宝宝8月6日的化验单提示宝宝这次发热是病毒感染引起。

病毒感染时通常会连续发热3-5天,如果宝宝是生后第1次高热,很有可能会出幼儿急疹,这种特殊的呼吸道感染,通常会导致宝宝反复高热持续满72个小时,宝宝热退以后周身会出现红色的粟粒疹,如果孩子没有痒感,不用特殊处理,如果孩子蹭痒的厉害,可以局部外用炉甘石洗剂外涂,一般2-3天皮疹就会消退。

病毒感染没有特效药物,主要以家长对症治疗为主,包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食、加强护理,避免再次受凉或交叉感染。宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量,可以是奶、水、口服补液盐水,根据孩子的喜好,尽量尽可能多的摄入,防止宝宝发生高热脱水。

宝宝目前发热时程尚不足,目前发热未消退不是需要立即就诊的参考因素,家长在宝宝每次高热时,可以继续给予宝宝口服布洛芬退热,但如果宝宝发热超过五天不退,也就是如果明天下午之后仍有发热,家长需要带宝宝再次就诊。

除了发热以外,家长目前需要关注的重点是宝宝状态反应和吃奶情况,宝宝在发热时精神不好、发脾气是正常的表现,但如果宝宝应用布洛芬退热后仍精神萎靡、不玩、烦躁,或者宝宝目前的进食受到影响、不能正常吃奶、尿量减少,家长需要带宝宝到医院来就诊,详细查体,看宝宝的口咽部有没有红肿和疱疹,听诊宝宝的肺部有没有中小水泡音,查看宝宝的手足及肛门周围有没有红色的丘疹和疱疹,以明确是否为疱疹性咽峡炎等特殊病毒或继发细菌感染,指导是否有必要时采取进一步治疗。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!祝愿孩子早日康复!
第2次提问
我用的是塞塞的布洛芬,宝宝有点拉肚子了,这个正常吗?还是去买口服的比较好?
2018年08月07日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到,宝宝用的是小儿退热栓,有的时候可能会刺激宝宝的肠道引起宝宝的腹泻,您可以给宝宝购买口服小儿退热药,可以选择布洛芬,也可以选择对乙酰氨基酚口服溶液,通常情况下,布洛芬的退热作用更好一些。

另外,病毒感染除了侵犯宝宝的呼吸道黏膜上皮,有的时候还会侵犯宝宝的肠道系统,有时候疾病本身也会引起宝宝的肠胃功能紊乱,出现腹泻,如果宝宝出现腹泻加重,可以继续给宝宝应用小儿益生菌制剂调节因为病毒感染引起的肠道菌群紊乱帮助宝宝消化(家长可以应用双歧杆菌三联活菌片,一次一片,一天三次碾成末,给宝宝温水服用)。另外即使是夏季,家长也要注意宝宝的肚脐和足底,尽量不要暴露在外面,如果宝宝腹泻时肚子不舒服,咕噜咕噜响,您可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行帮助宝宝肠道蠕动。

希望我的回答对你有帮助,小宝贝能早日恢复健康。◕‿◕。
2018年08月07日
第3次提问
我还想问下现在市面上的中药退热贴还有穴位贴包括小二推拿是有效的吗?安全吗?
2018年08月07日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到。

关于穴位退热贴的问题,乔医生从来不建议应用,目前阶段这些用药还没有循证医学依据证据,所以丁香医生不要建议家长给宝宝以身试药。

至于宝宝要不要尝试小儿推拿的问题,在缓解宝宝发热方面,可以应用,但不起主要作用,推拿的目的主要是加速宝宝局部的血液循环,和用温热水泡脚的方式比较改善宝宝症状方面没有循证医学依据认为更有效。

希望乔医生的回答对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?