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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，孩子目前是三周岁两个月的儿童，反复发热，4天诊断支气管炎，肺炎支原体igm检查提示阳性。
综合上述情况分析建议：
1.孩子为学龄前儿童，本次起病主要以发热为主，热度较高，肺炎支原体igm阳性。需要警惕肺炎支原体感染的肺炎或者支气管炎。
2.关于肺炎支原体，随着年龄增长，肺炎支原体致病的比例不断增加(＜2岁：2%；2-4岁：5%；5-9岁：16%；10-17岁：23%)。而感染后获得的免疫力并不持久，就是说肺炎支原体容易反复感染。目前尚无诊断性试验能快速可靠地诊断肺炎支原体，可用的检测方法的敏感性和特异性各异，且不能鉴别肺炎支原体病（肺炎支原体致病）与无症状定植，因此在解读检查结果时应当谨慎。
3.针对你的孩子来说，如果反复发热，有咳嗽，肺部听诊有罗音，胸片有提示明显炎症改变，肺炎支原体igm阳性，这种情况下确实需要高度怀疑肺炎支原体感染引起的下呼吸道感染，对于肺炎支原体引起的下呼吸道感染（支气管炎或者肺炎），还是推荐抗肺炎支原体治疗的。
可以选择的方案阿奇霉素，10mg/kg，单次给药，一天一次，3-5甚至5-7天，根据孩子的病情决定是否给予第后面的疗程；或者克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次给药(最大日剂量1g)，持续10日。
至于彻底根治肺炎支原体，其实是比较难的，因为这个病原它非常容易反复感染，且容易定植。推荐就是有症状治疗，没有症状，不需要干预，随它去。所以一般也不推荐说一定四个疗程。
4.如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.咳嗽如果有明显影响孩子的睡眠以及胃口，需要应用药物，比如易坦静，一次7.5ml，一天两次。如果治疗效果不理想，或者孩子出现有呼吸急促，一分钟呼吸超过25-30次以上，精神状态差，胃口差，说明孩子的病情比较严重，则需要医院复诊，必要时静脉输液治疗。
刺激性咳嗽较多时，还可以配合雾化，一般可以选择布地奈德2ml+生理盐水2ml雾化。
5.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，小年龄儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
6.生活上避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。
7.总的来说，目前可以应用阿奇霉素治疗，观察孩子后续咳嗽体温变化。一般不需要四个疗程，可以停用后4天巩固3天（一个疗程）
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。