2019年09月19日
第1次提问
女宝宝,3个月9天(矫正胎龄2个月17天),体重:6.25KG,身高:58cm,纯母乳喂养,吐奶有点厉害,大便一天3-4次,3个月体检时发现贫血,让吃艾尔铁,说是刺激小一点,想咨询一下 1、艾尔铁说明书上写着1ml需要稀释200ml水,宝宝喝不了那么多水,能不能用母乳稀释?或者能不能不稀释直接喝再喂母乳?如果不行能不能换一个宝宝能接受胃肠刺激效果也小一点的药? 2、母乳会不会影响铁的吸收?应该餐前喂还是餐后喂? 3、宝宝的贫血会不会跟她吐奶相关?

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2019年09月19日
彭艳辉医生
你好,宝宝早产,由于没有获得母亲孕后期足够的铁,所以早产儿出生后是容易缺铁的,跟吐奶没有多大的关系。根据缺铁及缺铁性贫血防治建议,早产儿是常规需要补充铁剂的。纯母乳喂养者应从2~4周龄开始补铁,剂量1~2 mg/(ks·d)元素铁,直至1周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳,一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低,1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。
孩子目前是有缺铁性贫血,更应该补充铁剂。按元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁2~6 mg/kg,餐间服用,每日2~3次。可同时口服维生素C促进铁吸收。应在Hb正常后继续补铁2个月,恢复机体储存铁水平。孩子现在母乳喂养,可以两餐母乳间补充铁剂。艾尔铁是铁浓缩剂,可以服用,不一定要1ml加入200ml水服用,可以适当稀释后服用,宝宝没有腹泻,便秘等情况,证明胃肠道能耐受。注意补铁不是母乳餐前或餐后,而是两餐之间。
彭艳辉医生
而且宝宝一天补铁的总量是1ml,可以稀释后多次喂。
2019年09月19日
第2次提问
两餐之间是指如果三个小时喂一次奶,大概喂完奶后一个多小时喂艾尔铁这样吗?另外宝宝可以一起补钙吗?需要和铁间隔多长时间?
2019年09月19日
彭艳辉医生
是的,喂奶后1个小时左右就可以喂了。如果母乳充足,日照充足,没有夜惊,哭吵,多汗,枕秃等维生素D缺乏症状是不推荐补钙的,一般建议户外活动,晒太阳,补充维生素D 每日800U,孩子3个月后改为每日400U。
彭艳辉医生
如果存在以上需要补钙的情况,钙,铁间隔3小时以上口服
2019年09月19日
第3次提问
谢谢医生,最后想问一下医生除了艾尔铁,这么小的孩子您推荐吃什么铁剂来补充铁?
彭艳辉医生
你好,一般补充铁剂是二价铁,对胃肠道刺激反应相对比较小的还有蛋白琥珀酸亚铁口服液 1.5ml/kg,分次吃,你孩子6.25kg的话,可以5ml,一天2次,两餐之间口服。
彭艳辉医生
还有多维铁口服液,一次2ml,一天2次。

TA的问答

孩子脚底出现橘黄色的斑块,摸着平整,也不疼不痒,请问是什么原因造成的,应该怎么处理。患病时长:6个月 症状描述:血小板计数增多,喉咙感觉有痰,晚上1点4点翻来翻去,吃奶后睡着。 医院检查:目前宝宝7个月,2月份因为感冒查了血常规5次,诊断支气管炎和巨细胞病毒感染,血常规变化为:499-422-283-463-483。六月份查血小板计数为493。吃双嘧达莫血小板计数明显降低,停药后增多。吃了2个周这个药后没有吃任何药。目前,精神正常,有些厌奶,晚上睡眠较差。 1.血常规体现出哪些问题? 2.是否为血液疾病?是否需要进一步观察和检查。 3.会不会是继发性血小板增多? 4.麻烦您给好的建议。宝宝现在八个半月了,36+2出生的,我有地贫老公没有,以下是宝宝六个月和七个月的血液报告,麻烦帮我看一下,有没有问题?你好医生,我宝宝六岁,这两天脸色发黄,今天带他到医院抽血,血常规您帮我看下有没有问题,我看有几个箭头,关键他没有生病,这个血常规正常么?他是上周六发烧了,当时血常规中粒细胞高,现在没有生病怎么又低了三岁小孩16日凌晨开始发烧,早上送去医院医生诊断支气管炎,输液头孢和沐舒坦,口福易坦静,肺力咳和咳喘灵冲剂,发烧持续三天,输液持续七天(16日-22日),23号凌晨开始呕吐,呕吐物偏红褐色,到现在一共呕吐6次,23号上午医生又输液,用了头孢和沐舒坦,配了培菲康