2019年09月19日
第1次提问
医生您好!我家宝宝现在八个月11天,纯母乳喂养,体重才7.9公斤,体检时社区医生说体重偏轻。宝宝出生时体重6.6斤,前几个月体重生长正常,在正常范围内,但是一直大便不是很好,一天三次左右,较稀,偶尔有奶瓣,特别是在吃奶时容易使劲,所以很多时候边吃边拉,有时放屁也会带一点大便,曾吃过妈咪爱一段时间。 从六个月之后体重增长缓慢,特别是七八个月这两个月,体重几乎没长,仍然是母乳,间隔三到四小时一次,看他吃完很高兴,应该是吃饱了吧。 从六个月开始添加辅食,每天上午一顿米粉,加蔬菜泥,大便逐渐变成一天一至两次,稠糊状,到八个月开始每天两顿辅食,上午下午各一次,加了蛋黄和少量荤菜,每次吃完辅食后过一会会接着吃母乳,但是为什么体重一直不长呢? 另外,我家宝宝出生时头发又长又黑,特别黑那种,我和他爸爸头发也是比较厚,比较黑,但是现在宝宝头发越来越黄,还比较稀,是不是缺什么呢? 宝宝从出生半个月后开始补充D3,其他维生素都没有补过。 其他发育算正常吧?身高70厘米,长了3颗牙,下面两颗,上面1颗,会坐会爬,会认识人,会左右手交替玩具。
2019年09月19日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子的体格发育也是在正常值范围之内,在正常中等偏下的水平,并没有特别明显的迟缓和落后。其他的发育是正常的。如果孩子的体格发育速度比较慢,家长可以注意在以下几个方面护理调整。
首先可以给孩子做血常规和微量元素的测定,看看孩子是否有营养性贫血或者微量元素的缺乏,如果有缺乏,一定要及时补充,平时营养均衡,搭配合理。如果有微量元素的缺乏,也可能会出现头发毛发的改变,但是如果各个营养都很正常,这些是没有问题的。
如果孩子的饮食量不够,也会影响到孩子的体格发育情况,可以适当增加饮食量,如果母乳不够充足,可以及时增加奶粉,或者增加辅食,还有一种情况是宝宝本身的食欲不好,如果食欲不好可以给孩子口服赖氨肌醇b12,胃蛋白酶,胰酶片等促进消化,增进食欲。
其次观察孩子的消化吸收,主要是看孩子的大便情况,看看孩子的大便是否正常,但是根据家长的描述孩子,大便次数和大便性状基本是正常的,这样往往考虑不存在消化吸收的问题,但是要长时间注意孩子的大便情况。如果有大便不好的情况及时做调整,例如使用一些益生菌制剂等。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年09月19日
第2次提问
医生您好!我家宝宝是整个七月一点都没长,体重还稍微降了一点,期间也没有生病啥的。请问我们宝宝这种情况需不需要添加奶粉?添加量是多少?每天几次?宝宝前几天吃过一次奶粉,30g奶粉,冲泡后180ml吃完了,但当天大便出现较多奶瓣,后来就没再吃过奶粉了。请问是不适应这个奶粉,还是宝宝自己的消化不好?需不需要换一种奶粉? 还有,宝宝现在吃母乳时仍然爱使劲,所以有时也是吃完就拉或者边吃边拉,这是不是消化吸收的问题? 另外,如果做血常规,检查到贫血的话需要吃什么药物或者营养素?饮食需要注意些什么? 还有,微量元素不是不建议检测吗?
2019年09月19日
杜志云医生
您可以尝试给宝宝添加奶粉,具体添加量多少依据孩子的耐受情况而定,因为您的母乳量有多少并不能确定,孩子辅食的添加量也不能确定,主要是以监测宝宝的体重增长情况为准。
有可能是不太适应这个奶粉,或者是转奶过程当中胃肠有不适应。如果不能够耐受奶粉可以尝试增加辅食看看是否有好转和改善,也可以换一种品牌的奶粉进一步尝试。
如果孩子一吃就拉,这往往是消化吸收的问题,可以在每次母乳之前都给宝宝添加乳糖酶,看看是否对缓解症状有帮助。
如果有贫血可以补铁治疗,例如乳酸亚铁糖浆或者琥珀酸亚铁糖浆等,饮食方面多吃一些含铁丰富的食物,例如肝泥,瘦肉泥等。
微量元素头发是不建议检测的,血液还是有一定参考价值的,否则你无从得知宝宝是否有其他营养素的缺乏。
2019年09月20日
第3次提问
您好!这是我家宝宝今天体检时测的血常规,请问有什么问题或者要注意的地方? 其实我家宝宝吃奶,吃辅食感觉都还正常,我就是很纳闷体重没长,每天1至两次大便,一般早上起床肯定有一次,稠糊状,量多还很臭,是乳糖不耐受吗?母乳的营养没吸收?下次买点乳糖酶在吃奶前吃?每次吃多少?是吃完就吃奶吗?

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2019年09月20日
杜志云医生
从这个血常规来看,宝宝并没有贫血的表现,另外如果孩子大便次数不是特别多,不是很稀的话,乳糖酶可以暂缓。
但是如果有一吃就拉的情况往往存在乳糖不耐受的可能性比较大。
如果口服乳糖酶,一般在奶前10~15分钟服用,例如儿歌乳糖酶每次一包奶前口服。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?