2019年09月19日
第1次提问
血管外科,血管阻塞,医生说放支架没用,应该怎么治疗?

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2019年09月19日
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年09月19日
王玲医生
你糖尿病史40多年了吗?冠心病,高血压病史多长时间?平时血压,血糖控制怎么样?冠脉支架后你现在用什么药呢?抗血小板的拜阿司匹林,稳定斑块的他汀类药物(立普妥,可定等)吃了吗?现在用什么降压,降糖呢?血糖,血压达标了吗?有过脑血栓或脑出血吗?有过胃溃疡或消化道出血吗?
你一定要看好我的问题,都要回答。为下一步治疗指导做准备。
2019年09月19日
王玲医生
00:31
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王玲医生
00:27
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2019年09月19日
王玲医生
01:21
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王玲医生
00:30
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王玲医生
00:45
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2019年09月19日
第2次提问
他那个冠心并有放支架已经有四年多了,那个高血压也就不会很高,高血压两三年了。关键就是糖尿病的历史,有40多年了,他就是现在就是心脏不好,尿也不好,还有那个,血糖都是餐前11点多,餐后昨天20多,现在打了针以后就是12点多。关键就是那个脚。紫色发了那个。血液不通,现在他们这里决定要给他做一个静脉曲张手术,我说这样子有糖尿病的,这样子做能不能好还是有影响。静脉曲张手术现在做合适吗?有没有其他风险呢?能缓解症状呢?
2019年09月19日
王玲医生
现在想做任何手术,风险都很高。首先血糖控制不达标,术后感染风险大。其次,糖尿病史时间长,血管广泛病变,血运欠佳,容易出现皮肤不愈合的情况。
未完待续
2019年09月19日
第3次提问
非常感谢医生的建议,静脉曲张手术后需要恢复多久呢,要不要继续住院观察呢?
2019年09月19日
王玲医生
目前主要问题是术前赶快将血糖降到正常范围,以免贻误外科治疗时机。你这个如果说已到必须即刻手术的程度了,说明下肢血管已经闭塞了,需要尽早恢复肢体远端血供,防止出现肢体缺血导致局部坏死,会出现糖尿病足反复发作,迁延不愈,甚至造成截肢的后果。至于静脉曲张手术,是静脉系统问题,主要解决下肢瘀血,导致皮肤反复破溃,迁延不愈的情况。
王玲医生
糖尿病,冠心病全身血管已经达到像您这样的程度了,光解决一两支血管病变是不够的。必须全身药物治疗。抗血小板,调脂稳定斑块,降糖,降压。必要时还涉及抗凝治疗。问题很多。只要做手术就必须住院。而且建议您一定去正规三甲医院,系统治疗。因为您目前需要的是多科室协作治疗。光靠一个科室,容易顾此失彼。
2019年09月19日
王玲医生
至于术后恢复,每个人的基础疾病不一样,术中术后有无并发症也不一样,须要外科医生根据您自身病情进展情况,逐步进行评估。
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: