2018年08月07日
第1次提问
你好,我今年28岁,体重6-7年没有增长,身高180,体重110斤,没有什么不良反应,最近一年吃饭食欲不大,而且吃了饭之后立马大便,而且偶尔肠胃不舒服。最近身体试着没大有劲,我想有必要做胃镜或肠镜。还是我的脾脏功能不行,应该到医院怎么检查。谢谢
魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时后回复您。
2018年08月07日
魏晓龙医生
目前您的症状表现为食欲不佳,饭后立即要大便,体重较轻且长期未增长,结合您的症状主要考虑两方面的异常,接下来我将一一阐述。

1.食欲不佳、体重较轻且长期未增长考虑消化不良,其常见主要原因有1.上消化道溃疡、胃炎等上腹部不适引起;2.肝胆胰等疾病如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等引起;3.全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等引起;4.各种慢性病长期服药如抗结核药、化疗药、抗生素等引起。
若考虑我科的疾病建议可行胃镜及肝胆胰脾彩超以明确诊断后以针对性治疗;建议减少进食容易产气的食物如红薯、红豆、土豆、芋头、萝卜、南瓜及板栗等以及难消化的食物如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等,多吃些水果、蔬菜,保持大便通畅,饭后半小时后多运动运动;
若不便于去检查,药物上可服用泌特促消化对症治疗。

2.饭后立即大便在排除器质性疾病的情况下优先考虑可能患有肠易激综合征。
建议:可口服马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠道动力,金双歧或者整肠生调节肠道菌群治疗(服用调节肠道菌群药物期间不能吃抗生素,停用抗生素后可继续服用)。
该疾病建议您主要通过饮食和生活方式调整来改善:1.规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡,您应特别重视一日三餐应当做到定时定量,一定要避免暴饮暴食。 2、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌。 3、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能异常,因此,要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。 4、少吃产气食物。 产气食物进入肠道后,经肠道细菌的分解可产生大量气体,引起肠道扩张和肠蠕动缓慢,可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。碳酸饮料、豆类、薯类、苹果和葡萄等都属于产气食物。

您先吃2周药,同时饮食上加以注意,若长期不缓解,建议行胃、肠镜,肝胆胰脾彩超及大便常规等检查来明确是否有器质性病变以明确诊断。


这些药物都在药店买的到的,如果没有的话您也可以直接去医院的便民药房去买,这样也挺方便的;
药物使用上按照说明书的方法吃就行,具体为:
马来酸曲美布汀胶囊1次1粒,1天3次;
金双歧1次4片,1天2-3次,或者选用整肠生1次2粒,1天3次。
泌特1次1片,1天3次,饭后服用。
希望我的回答对您有帮助。
2018年08月07日
第2次提问
胃镜建议做无痛的吗。怕疼,恶心
2018年08月07日
魏晓龙医生
如果怕痛的话可以做无痛胃镜,但是需要提前预约,一般检查时间都预约在工作日,检查前一天晚上9点后不吃东西,12点后不喝水,早晨空腹去检查,检查当天早晨需要空腹,同时需要有人陪同,检查完1小时不吃东西,检查完后当天不能开车。