2019年09月19日
第1次提问
医生您好,宝宝2岁,15号带他去露天游泳池游泳,16号回来背上起了很多疹子,精神状态良好,但疹子很痒,宝宝一直挠。17晚上烧到38.8,18号早上烧到39.3,精神萎靡,嗜睡,不愿意动。18号早上带他到医院查血,验血单和医生诊断如下图,且服用了美林布洛芬(服用一次后已退烧且无复发)、阿莫西林2小袋,小儿氨酚黄那敏1小袋,退烧后精神良好。19号早上腿部(较多)、手臂部(较少)及屁股上有小疱疹且痒(18号也有但没这么多),口腔无疱疹,精神状态不错。请问宝宝身上的疹子是什么情况?是不是手足口或出麻疹,需要如何护理?

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2019年09月19日
汪丙松医生
02:43
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2019年09月19日
第2次提问
医生您好,感谢您的详细回复。宝宝背部疹子没有泛红,但腿部和手臂部的疱疹是有泛红且几个大点的感觉像有水泡,但不是很确定,另刚发现嘴巴附近有点疹子,不过宝宝喜欢流口水可能是口水疹。请问饮食上是否要注意不能吃海鲜类,鸡蛋类的食物?另外阿莫西林和小儿氨酚黄那敏只喝了一天,是否要继续喝?

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汪丙松医生
01:31
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2019年09月19日
汪丙松医生
这样可以确定是柯萨奇a组6型病毒感染导致的手足口病,早期是丘疹,略微有点发红,很快出现发热,并且皮疹上面出现水疱,后面水疱会破溃结痂,也会有瘙痒明显,一般一周左右皮疹消退,这两天皮疹可能还会加重变多。
2019年09月19日
第3次提问
医生您好,对,刚刚发现屁股上确实多了很多水疱疹,那请问医生孩子应该服用什么药物,需不需要外涂药物?还是等着自愈即可。饮食是否要注意?

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汪丙松医生
不需要服用药物,抗生素阿莫西林也可以停下来,今天皮疹可能还会增多,但是只要体温逐渐下降就没问题,用炉甘石洗剂外涂,每天三次,这种手足口皮疹瘙痒明显,但是危害不大,2-3天后皮疹就会破溃结痂脱皮。
汪丙松医生
可以确定就是柯萨奇a组6型手足口病。
2019年09月19日
汪丙松医生
家长您好,从现在的情况来看,目前就是柯萨奇a组6型病毒感染导致的手足口病,这种病毒感染早期主要是发热,部分孩子出现高热持续不退,但一般体温都会在两天左右恢复正常,早期轻微皮肤颜色丘疹,散在分布,以上肢前臂,大腿臀部,口周为主,早期皮疹比较稀疏,然后一天左右皮疹会变的密集,在丘疹的基础上发展成水泡,破贵,口腔里面也会逐渐出现疱疹,破溃,然后皮肤皮疹结痂脱皮,一个星期左右皮疹能够完全消退。大约百分之10到百分之20的孩子,在一个月以后会出现手指甲或者脚趾甲脱落的情况,这种情况发生率并不是很高,所以有时候容易误认为是微量元素缺乏,其实是柯萨奇a组6型手足口病的一种,常见的表现,不要认为是微量元素缺乏。虽然很多孩子出现发热,皮疹数量比较多,比较夸张,但是这种手足口病预后都是很好,很少有重症病例的发生,所以也不需要太紧张,注意多喝水,注意休息,避免家庭成员之间的交叉感染。

诊断:柯萨奇a组6型手足口病。

处理:
1.注意休息,多喝水,注意监测孩子体温与精神状态,反应。
2.保持室内空气流通,玻璃物品可以用开水煮沸消毒,地面和物表可以用84液擦拭消毒。建议你按照84液的配置比例配制成相应的溶液,然后用布子擦拭物体表面进行消毒,注意家里要开窗通风,避免让孩子接触消毒液,家里如果有孩子需要隔离一周左右。

感谢您的信任与评价!
祝您宝宝健康成长!
2019年09月19日
汪丙松医生
这个不是麻疹,麻疹的皮疹是红色丘疹,这个已经有水泡了,另外皮疹分布特点也不符合麻疹,麻疹皮疹一开始在耳后,然后逐渐向下曼延颈部,前胸后背,四肢直至手脚。麻疹出皮疹的时候是发热最厉害的时候。

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?