谢谢您的信任,您的描述很详细,您拍的胃镜肠镜、血液报告我已经看到了,其中肠镜发现乙状结肠处有菜花样肿物,表面溃烂,管腔狭窄,内镜不能通过。我已经详细看过了,其他检查是没有什么问题的。综合您的表现,我提出如下意见:
1、乙状结肠处的肿块,无非是良性或者恶性,病灶已经堵塞肠道了,后期会进一步梗阻肠道,大便解不出,或大出血。这些都需要手术处理,为防止后期的肠道梗阻和大出血。这是大方向。
2、至于良恶性,影响后期的治疗方案,良性只要切除病灶就行了,恶性的话,切除病灶后,就需要追加化疗或放疗,以及进一步的后续处理,你的这个情况就需要病理进一步明确。
3、从肠镜下表现,形态学上的观察描述,考虑恶性可能性较大,根据我们的经验,基本就是恶性了,我们也遇到很多这样的病例,可能与内镜下取材小,浅表,或者部位有关,导致未能取得癌病理,但往往手术后整块病灶病理大都是癌。
您们医生已经取过病理了,您就等待病理结果吧,这样能进一步确诊。
所以,综合以上分析,我建议,如果没有严重的心肺功能不全,行胸腹部CT平扫加增强,检查评估一下是否有其他远处转移,待病理结果出来,没有禁忌症,原则上都建议尽快手术切除病灶,依据术后病理,再进一步确定后续的处理方案。如为恶性,是否需要追加化疗等。
不要担心,一般术后预后相对还是不错的,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查结果或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,再次谢谢您的信任与好评。