2019年09月18日
第1次提问
医生您好,我女儿2岁,昨天凌晨4点半发现发热,用耳温枪量体温38度,我喂了水,温毛巾擦物理降温。今早精神不错,早餐正常。到了快中午,体温飙升到39.5,精神不好,食欲不振。贴了退热贴,下午1点多喂了3毫升泰诺林,全吐了。睡着后塞了一颗小儿布洛芬。午睡一个半小时,比平常少半个多小时。起床后精神恢复了些,耳温降到37.7度。到了六点半快七点,体温又飙到39.5度,晚餐吃得算正常量,精神一般,能跑跳,没平时有力气。又喂了3毫升泰诺林。感觉药效一过,体温升得很快,后背和脖子很烫手。晚饭后带到医院化验,结果见附件。在医院时耳温38.5度。这几天她都流很多口水。之前没有出过幼儿急疹。请问是什么原因引起高热?怎么治疗和护理

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2019年09月18日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,感谢您的信任,孩子的情况我已详细了解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,考虑感染。
根据宝宝的化验检查结果,白细胞数不高,c反应蛋白不高,血清淀粉明显升高,考虑病毒感染可能性大。病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。

幼儿急疹也是一种病毒感染,持续高热3~5天热退出现周身红色的密集的充血性皮疹,热退疹出方可确诊为幼儿急疹,目前是不能够完全排除幼儿急疹可能性的,但具体确诊要等热退出疹才能明确,幼儿急疹的治疗原则同普通的病毒感染的治疗原则也是完全相同的。

多喝温开水,注意休息,避免接触感冒发烧的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的定居数量。

很多病毒感染在早期都会有3到5天的高热期。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。

感染的宝宝一般消化功能都不太好,要合理饮食,吃好消化的食物,如烂糊的粥或面条。避免生冷油腻、瓜果蔬菜,需要疾病好转,消化功能恢复后再逐步恢复正常饮食。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年09月18日
第2次提问
是否需要服用抗病毒的药物呢?主要是宝宝体温很高,总是要用退烧药压制。一过五六个小时,体温就迅速飙升,宝宝的头和后背心烫得厉害,我比较担心。还想问流口水跟这个发烧有什么关系吗?如果烧一直不退,是否可以一直吃退烧药?
杜志云医生
不建议使用抗病毒治疗的药物,因为没有特效抗病毒治疗的药物。流口水一定要详细检查一下孩子的口腔部有无异常,例如有无疱疹破溃等。有可能这是与感染有关系的。
如果一直少不退,间隔4小时以上可以再次吃退烧药,这其中使用持续或间断物理降温治疗的方法。
2019年09月18日
第3次提问
口腔没有疱疹和破溃,会不会是长牙?宝宝在发热的时候,身体各个部分是不同步的,有时手脚不热,但是后背心和脖颈,下巴特别热。有时候又是全身上下都很热。这种是正常现象吗?
杜志云医生
会的,长牙在一部分宝宝身上也可能会出现发热,这种情况往往可以看到孩子牙包肿胀,待牙齿萌出之后发热症状就会减轻,长牙出现的发热也是对症处理,同病毒感染的发热处理原则是完全相同的。
孩子的发热不同步,这也是常见的一种现象。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?