你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述以及之前的提问记录:孩子有腹泻,有发热,热退后出疹。
分析和建议:
1.之前已经跟妈妈分析过,孩子这次疾病,有可能是两个疾病的耦合,呼吸道感染和消化道的感染。孩子热退之后出疹子,有声音嘶哑的情况,这种多考虑是呼吸道感染的可能性大,现在仍然伴随有腹泻次数多,考虑肠炎未完全恢复。
2.针对孩子发热后出疹,需要考虑幼儿急疹,现在处于恢复的阶段,只是出脸上是可能的,正常情况。现在虽然有少许声音嘶哑,只要不是非常严重,可以再继续观察。避免剧烈哭闹。多补充液体,有利于孩子声音嘶哑的恢复。皮疹的话不用担心,过段时间会自行消退的,可以见风,可以洗澡,没有特殊禁忌。
3.关于腹泻没有特效药,以对症、预防脱水等治疗为主。可以口服益生菌调理肠道菌群,建议换用布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次;继续蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
建议加用锌剂,要求元素锌10mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌70mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.辅食上面,稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,还是可以继续吃的,但关于南瓜不推荐,因为南瓜含有较多的粗纤维,容易加重腹泻,避免高油高糖的食物。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,可能需要再化验大便常规,血常规,排除
细菌感染。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,一般没有太大问题,可以继续观察,重点关注精神状态以及大便性状,体温等变化。都是有过程的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。