2018年08月07日
第1次提问
你好,医生。我宝宝(女)5个半月。拉肚子一周左右(就是拉水一样稀状大便,类似蛋花状,偶有少许粘液,颜色大部分呈金黄色,有泡沫)精神状态+睡眠+食欲一直良好。第7天去当地地区医院化验了大便(包括轮状病毒检测)。医生说化验结果提示有炎症。给开了图片这2种药(整肠生+阿莫西林)。昨天一天两种药分别给喂了2次(每种每次都是半包剂量),今天早晨开始拉很绿的大便,宝宝精神状态依然很好。不知拉这种颜色大便是否属于药物反应?正常吗?是否还需要继续服用以上两种药物?或者可以只服用整肠生不再服用阿莫西林消炎药吗?(阿莫西林是否属于抗生素类药物?)。或者现在还需要进一步做别的处理?还是去更高级别医院进行化验检查呢?(因为怕引起交叉感染,所以没有去大医院)

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2018年08月07日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询
看宝贝的化验单,白细胞三个加号,合并有隐血,通常还是考虑需要使用抗生素的,如果您担心化验结果不准确,可以不带宝贝去医院,由家里大人送检大便单独化验大便常规和大便培养,不要只查大便常规,同时做一个培养,有助于进一步判断感染的细菌种类。
您剪一块成人手掌大的保鲜膜,垫到尿布里,等排了大便就可以留在保鲜膜上了,把这个保鲜膜的大便放在干净的瓶子里送检就可以了。大便常规需要取两小时以内的新鲜大便送检化验,不要超时。
如果复查的大便仍然是大量的白细胞,您可以使用抗生素,如果阿莫西林反应大,可以更换成头孢克肟,相对肠胃刺激小一些。
大便绿色,不除外是使用抗生素治疗后的表现,可以使用肠道益生菌调整一下肠道菌群,慢慢会恢复的。
目前如果宝贝仍然有水样的大便,则需要每大量腹泻一次后,按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,这是预防腹泻导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法,如果大便不稀则不用服用,正常的进食就可以。
如果奶粉喂养,目前不要喝普通奶粉了,这会加重腹泻,如果必须喝奶,应该换成免乳糖奶粉,可以选用雀巢AL110,这要一直喝到大便正常后1周。
如果是母乳喂养,则每一次母乳前15分钟加用乳糖酶,一直使用到大便正常后1周,常用的牌子包括Lacteeze.Lactrase.儿歌、爱宝这几个牌子,您可以在网络上或者药店里购买。
2018年08月07日
第2次提问
谢谢医生的耐心回复。宝宝之前一周拉的次数并不是特别多。一天最多五次左右(就是每次换纸尿裤的时候上面会有一点点遗便)昨天服了一天药物之后,今天早晨7点起床后到现在,一共排了2次便(都呈绿色状)。宝宝目前还是纯母乳喂养,想问一下医生,现在在不清楚是否乳糖不耐受之前也需要服乳糖酶吗?今天是否可以先只喂医院开的整肠生,先不服用阿莫西林可以吗?或者如果一定要试用抗生素的话,昨天吃阿莫西林,今天吃头孢克晤,药物更换频繁,不会加重反应吧?(另外 宝宝早晨有几次干呕反应 可能暂时喂益生菌或者药物喂不了 怕她发生呕吐)。
2018年08月07日
李潇颖医生
您先让家人送检大便化验一次,如果结果仍然同前,则继续使用抗生素为宜。您担心更换药物的副作用,可以继续使用阿莫西林的。如果没有大量的白细胞,再考虑只使用整肠生。

宝贝腹泻已经一周有余了,很容易出现继发性乳糖不耐受,所以现在补充乳糖酶,是可以缩短腹泻病程的,因为只是补充外源性的乳糖酶,是肠道内本身就存在的物质,这也不会影响到宝贝的生理健康,您可以放心使用。
2018年08月07日
第3次提问
好的,再次谢谢医生!我今天先观察一天情况看看。明天上午再去化验一次大便。如果还是大量白细胞,我就带去大点的医院检查化验看看。请问地区医院开的这2种药是否可以都不吃?益生菌的话请问您是建议吃整肠生还是改吃妈咪爱?我一会儿去先把乳糖酶买上。
2018年08月07日
李潇颖医生
别客气的宝妈,如果需要用抗生素,阿莫西林可以,头孢克肟也可以。今天可以先观察一天看看。
益生菌我们常用的效果好的,一般是建议使用鼠李糖杆菌和双歧杆菌为主要菌群的种类,比如纽曼斯、康萃乐,另外拜奥益生菌滴剂含有罗伊氏菌的效果也很好,您可以在网上购买的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?