2018年08月07日
第1次提问
你好,刘医生。我儿子11m7d。这是自出生以来第一次发烧。从前天下午开始发烧,晚上八点钟量第一次体温38.4,前天一晚上发热一直持续在38度左右。昨天早上七点量体温39度 然后喂了一次美林, 下午一点也喂了一次美林,晚上八点也喂了一次。昨天发烧一直持续在39度以上 有时候甚至达到40度。今天凌晨3点喂了一次美林 当时体温40度。精神状态一般,这两天给的半流质饮食 食欲一般 小便比较平常要少一点,大便正常。问一下医生,这种情况我还能在家继续观察吗?这种情况幼儿急疹的可能性有多大?
2018年08月07日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝的现象其实比较常见,这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,所以很容易出现感染。加上近期可能天气炎热,家中,超市都是用空调,所以宝宝受凉,特别是呼吸道受累,容易出现病毒感染,出现发热。从您提供的病史看,宝宝目前首先考虑病毒感染的可能,应该还没有合并细菌感染。但病毒感染有时候也比较烦人,很容易出现高热不退,反复发热的可能,通常病程3到5天,恢复快慢根据个人体质而定。当然,宝宝也有可能是合并细菌感染,要密切观察三到五天,如果三天后体温仍有高热,需要进一步检查。所以,您今天最多在居家观察一天,如果宝宝仍然频繁高热,明天需要就诊,化验血常规等。当同时注意宝宝有没有咳嗽,腹泻等明显并发症。至于是否是幼儿急疹,目前暂时无法明确,因为幼儿急疹必然是热退疹出。但即使是幼儿急疹,也不要紧,因为幼儿急疹也是病毒感染,与感冒无异,没有 特效治疗,只是热退后出疹。目前您可以给宝宝口服一点蒲地蓝口服液清热解毒,家中不要长时间使用空调,给宝宝多喝水,减少外出,不去人多的地方,特别是超市,淘气堡等。密切观察体温及有无并发症情况。明天如果仍然高热,要考虑就诊。
第2次提问
因为现在除了发烧还未发现其他症状。蒲地蓝不是中成药吗?禁忌症都不明确确定可以给孩子吃吗?
2018年08月07日
刘牧医生
目前没有其他症状是好的,可以继续观察一下,看看体温能否好转。蒲地蓝是中成药,可以使用,目前没有明显副作用,而西药类抗病毒如利巴韦林,病毒灵等副作用较大,不建议使用。要多喝水。
2018年08月07日
第3次提问
我们下午去查了个血,请刘医生帮我们看看?还有这个药有必要吃吗?

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2018年08月07日
刘牧医生
您好看到看到您的化验单,宝宝的化验单提示就是病毒感染可能,但中性粒细胞刺激偏高,所以也有可能存在细菌感染可能,但抗生素目前如果没有特别症状,如咳嗽等可以暂时不用,阿莫西林可以暂时观察,氨酚麻美可以暂时对症口服吧,多喝水,多休息,密切观察吧。
刘牧医生
如果超过三天还发烧,或者有了明显咳嗽腹泻等并发症,可以考虑使用一下抗生素。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?