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2019年09月18日
47岁，高血压，我所有资料并详细的说明都在图片里面。
问题如下:
1，我现在经常咳嗽是否正常，有最新最好的西药吗？
2，高血压的话，我已经有两种药（图片所示）每天应该选哪一个降压药，并且还有哪个最新最好的降压药比较好？
3，担心现吃的药已经过时淘汰，如果有比较好的降压药给我开200片，我早上起床一天一片。先吃两百天。
谢谢医生百忙之中给我解答。
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2019年09月18日
你好，感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。
1.你的胸片见肺部并没有问题，也就是说你的咳嗽，下呼吸道并没有明确的炎症，很有可能是咽部或一些非炎症因素引起。这种情况下并没有什么直接就针对咳嗽这个症状的药物，如果需要治疗还是需要找到原因，如果是喉咙干痒引起的咳嗽你可以到耳鼻喉门诊就诊，如果感觉咳嗽的来源较深，可以到呼吸科门诊就诊。
2.你图4所示的两种药是同一个药物，分别由两个厂家生产，络活喜是进口原研药，我们临床应用起来效果较国产药稍好一点，但差别也不至于太大，毕竟络活喜相对于国产药来说还贵很多，你可以根据自己的情况选择其中一种吃就可以了。降压药物并没有所谓的被淘汰、过时这种说法，很多老药可靠稳定而且效果好，是一直在使用的。而且降压药最重要，是要适合本人的情况，降压药的使用需要非常的个性化，根据不同的高血压特点及不同的基础病来选择使用不同降压原理的药物。如果你目前的药物使用中，血压控制稳定的情况下，并不需要特地去换药。
3.一般慢性病开药最多是一个月到两个月，药物并不适合囤大量的，建议你还是每次需要的时候再开一两个月的药量。
希望我的回答能解决的你的疑惑。
1.你的胸片见肺部并没有问题，也就是说你的咳嗽，下呼吸道并没有明确的炎症，很有可能是咽部或一些非炎症因素引起。这种情况下并没有什么直接就针对咳嗽这个症状的药物，如果需要治疗还是需要找到原因，如果是喉咙干痒引起的咳嗽你可以到耳鼻喉门诊就诊，如果感觉咳嗽的来源较深，可以到呼吸科门诊就诊。
2.你图4所示的两种药是同一个药物，分别由两个厂家生产，络活喜是进口原研药，我们临床应用起来效果较国产药稍好一点，但差别也不至于太大，毕竟络活喜相对于国产药来说还贵很多，你可以根据自己的情况选择其中一种吃就可以了。降压药物并没有所谓的被淘汰、过时这种说法，很多老药可靠稳定而且效果好，是一直在使用的。而且降压药最重要，是要适合本人的情况，降压药的使用需要非常的个性化，根据不同的高血压特点及不同的基础病来选择使用不同降压原理的药物。如果你目前的药物使用中，血压控制稳定的情况下，并不需要特地去换药。
3.一般慢性病开药最多是一个月到两个月，药物并不适合囤大量的，建议你还是每次需要的时候再开一两个月的药量。
希望我的回答能解决的你的疑惑。
2019年09月18日
好的，万分感谢陈医生。
想陈医生在丁香医生APP开一个图片国产降压药一盒给我。
有了处方，我就可以每个月在丁香医生上面续订买降压药了。
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2019年09月18日
已给你开了国产的苯磺酸氨氯地平，兰迪我们较常用，效果可以。
用药期间注意监测血压，血压稳定的话，至少每天测两次。不稳定的情况下要随时监测，注意血压波动。
用药期间注意监测血压，血压稳定的话，至少每天测两次。不稳定的情况下要随时监测，注意血压波动。
2019年09月18日
好的，谢谢陈医生。谢谢。
不客气，网络问诊毕竟很局限，只能从你提供的信息进行简单的分析，可能会有失偏颇，希望我的回答能帮到你🙂
TA的问答
症状及患病时长：
女，71岁，农民。
2023年下半年左右自己测量有时血压150左右，大约12月左右从村医那里拿了降压药（暂时不知道药名，晚上再试试）吃。最近测量的血压如图1（家人测就记了，她自己测的没记）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近有时候走动多了，或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗？暂时她不太愿意去医院看医生，这种情况是否一定强求去医院看好点？应该怎么处理好？谢谢！
我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。
镇卫生院测血糖7左右，其他背景情况详见截图2，3，4。谢谢您！陈医生！大夫，血脂高，有三年多了，这次体检已经高成这种程度了陈医生，你好，高血压好几年了，去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想，且心跳较慢（白天60多，晚上睡觉前50左右），后改服缬沙坦氢氯噻嗪片（复穗悦）和苯磺酸左氨氯地平片（施慧达），初始两种药物各一片，控制效果不太好，后施慧达增加至两片即5mg，复穗悦一片，控制效果较好，血压基本都在140／90以下，心跳比以前快点，白天六七十，睡觉前基本在55以上，想问下可以长期这样服用吗？有没有更好的药物方案？谢谢吴春玉，女，71岁，高血压心脏病20年，最近容易疲惫，偶尔左胸刺痛，几秒后消失。
血压不稳定，偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况，分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。
药每天吃一次，每次各1/4片我父亲是高血压患者，现在查出同型半胱氨酸偏高，
