2018年08月06日
第1次提问
女宝宝六月龄,血常规检查报告,偏高偏低的数据比较多,请问该如何处理?

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2018年08月06日
陈晓阳医生
您好,您的提问和照片已经收到。

对于血常规,一般最先关注的是:五种细胞,分别为白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板。

但是我反复看了好几遍,发现您上传的血常规数据不够完整,数据中缺少白细胞和血红蛋白数值,麻烦您上传一下完整的血常规,方便我给您分析。
陈晓阳医生
孩子体检的时候是否有鼻塞、流涕等不适症状?
2018年08月06日
第2次提问
这是完整的报告,再附上宝宝的体格报告。宝宝偶尔打喷嚏会有一点鼻水,但是不多,有时候犯困也会有一些,但不常见;压到胸口时会干咳几声,去检查医生听过胸腔没说有问题;之前口腔科检查舌系带说要剪,但是儿保医生说可以再观察;目前宝宝母乳喂养,添加了少量高铁米粉,但是吃的量比较少,吃的时候会漏出来,体重一直偏低、头围也偏小,吃了大概有一个月biosland乳钙、每天两滴VD、晒太阳1-2小时。比较担心宝宝这个血常规以及发育问题

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2018年08月06日
陈晓阳医生
您好,您补充的信息已经收到,感谢您的耐心等待。

宝宝情况总结如下:女宝宝,6月龄,身高66cm,体重6.38kg,头围39.6cm。

按照目前数据分析,目前宝宝身高66cm(P50),属于中等水平,体重6.38kg(P15),属于中等偏低,并不是所有体重偏低的孩子,体重都是有问题的,只要孩子体重一直按照在P15这根线上,没有偏离太多,也是认为正常。孩子头围确实偏小,要注意孩子神经心理发育情况(运动、认知、社交)。

对于血常规,一般最先关注的是:五种细胞,分别为白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板。

白细胞在正常范围,这个年龄段的宝宝淋巴细胞与中性粒细胞一般比例相当,淋巴细胞比例偏高,还是考虑宝宝验血时存在流涕等上呼吸道症状相关。血红蛋白、平均红细胞体积及平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度都是观察贫血的指标,首先要看的是血红蛋白,宝宝血红蛋白130g/L,>110g/L,为正常范围,不考虑贫血,平均红细胞体积及平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度是用来判断贫血的类型,单一红细胞平均体积减低,无临床意义。血小板501,偏高,仍然考虑从与宝宝存在流涕等上呼吸道感染症状相关。一般情况下宝宝症状好转,淋巴细胞和血小板数值会随之正常。

综上,宝宝目前还是有上呼吸道感染症状,如果有少吃少哭少动或精神欠佳,建议去医院就诊,有医生看过后,服药治疗。

希望我的回答能够帮助到您。
2018年08月06日
第3次提问
好的,关于上呼吸道感染的情况,我带她去医院再多做一次检查看看是否需要服用药物治疗。 另外,附上宝宝综合智力发展报告,她大运动不是很好,表现在手臂跟腿部力量不是很足,这个跟头围有关系?建议怎么样处理呢?需要补充DHA吗(如需要补充哪种DHA较好?市面上太多选择)?乳钙、VD补充那么多都力量不足是否要考虑吸收不好?有无其他方法改善?还有医生建议我们补锌,但是我还没给她补。是否有必要补锌?

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2018年08月06日
陈晓阳医生
您好,您补充的信息和照片已经收到。

按照您照片上的能力评估,我们一般从5个方面评估宝宝的能力,分别为大运动、精细动作、适应能力、语言和个人-社交,以发育龄和发育商来表示孩子评估的结果。发育龄是指孩子实际能力发展到什么年龄,发育商是指孩子目前的能力水平,100为中等水平,85为合格线。我们从照片上可以看到,宝宝大运动发育龄5个月,发育商84,稍稍落后,其余能力发育龄都是6个月,发育商101,达到中等水平,与月龄相符。综上,宝宝目前的大运动水平稍稍落后,但不多,宝妈可以在家通过加强被动操;练习巩固翻身和翻滚,从仰卧到俯卧,从俯卧到仰卧;练习扶坐,可以将靠垫放在宝宝周边支撑宝宝坐;练习跳跃训练:扶着宝宝腋下,使宝宝在妈妈腿上或床上跳跃,刚开始家长用力使孩子被动跳跃,可以边跳边说“1、2、3,宝宝跳”,慢慢的宝宝会从被动跳跃变成主动跳跃(注意不能让宝宝下肢太吃重);再加上按照片中医生给的指导训练。以上可以促进宝宝能力的进步和力量的发展。目前宝宝能力尚可,可以继续监测头围,一个月量一次头围,每个月头围在增长,那么8月龄体检时复查即可。

可以补充DHA,个人推荐君宝康,我们医院是这个牌子。

宝宝能力与钙和维生素d没有关系的。常规补充维生素d,一天一颗即可,无需常规补钙。

宝宝可以考虑补锌的,因为补锌可以促进宝宝食欲,增加体重。

希望我的回答能够帮助到您,祝好。

2018年08月06日
陈晓阳医生
维生素d,一天400国际单位即可。

TA的问答

女童十二周岁,从小体质偏差几种食物过敏,长期体重不太达标。如今12岁四个月,身高148体重60斤,瘦小。做了儿科开的各种内分泌激素,血常规等,都在正常范围。但是骨龄预测偏大1.5年。b超显示卵泡在发育中,但是例假一直没有来,同班女生都已经例假了,有点发愁。请问这正常吗身高和发育这些问题需要干预吗?医生你好,这是我亲侄子的报告,能帮我解读下吗谢谢医生您好,我家宝宝8月7日出生,出生时体重2.95kg,一个月体检时体重4.1kg,10月8日体检时体重5.4kg,今天刚称了体重5.6kg,感觉增长有点放缓。宝宝目前纯母乳喂养,三个小时左右用吸奶器能大约吸出100-120的母乳,宝宝大便中有奶瓣,白天不怎么要睡觉,全天睡眠时间在10-11小时,但夜里有时第一觉能睡5-6小时。由于担心宝宝睡眠时间不足,近期夜里都是让她睡到自然醒(一般睡5-6小时后)再喂奶,您看我们这种情况,夜里是否需要三个小时把她弄醒喂奶呢?谢谢男童,一岁七个月,从一岁到现在体重从9.8kg增长到10.1kg,增长缓慢,身高从77cm增长到83cm。其他方面未见异常,就是肋骨平躺很突出(见图片),站着倒不明显,有没有问题?平时一日三餐吃饭还可以,奶量一天能有300到400,睡前母乳一顿白天喝奶粉,夜奶一次晨奶一次,都是安慰性质。大便也正常。想咨询一下体重增长缓慢的原因,怎么改善你好,医生我家儿子4个月18天了,前几天在医院做了4个月的体检,一切都挺好,当时抽了血,由于当天报告没出来,现在去一趟医院又麻烦,所以想请您看看。一共四份报告。 我家儿子现在17斤,69厘米,能吃能睡能拉,爱玩。还没上辅食,我想等到5个半月再上,纯母乳喂养,并且我奶很多,想晚点上。