2018年08月06日
第1次提问
医生 我又来找你了、、我最近一直在外地 最近几天好吃了女金胶囊,然后便秘了,今早拉屎很费劲一看流血了,我没太在意 因为一年前有过一次这种情况 也是上火导致的。下午回来又拉屎使了点劲儿,又这样了。我这样会造成贫血吗,我该怎么补血,我问过肛肠科的大夫他们说是痔疮,我买了药。但是明天还会继续流血吗?我这种情况正常吗?我身体没有别的地方出血,最近刷牙牙龈也没出血,但是我今天头晕晕的,不知道是不是流血过多,我把那个图片给你。您帮我看看 我需不需要补血,因为我比较信任你,所以什么我都想跑来问你。我很害怕现在,我怕一直流血,为什么我会流这么多血,是不是我血小板降低了才会这样。(只有今天早上和下午拉屎的时候出血)我现在不敢吃太多饭。

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2018年08月06日
刘海生医生
我看了您之前提供的血常规,血小板是正常的,所以目前的血便,并不是由于血小板的问题导致的。

根据您的描述,最近有便秘,之前看过肛肠科大夫,也说是痔疮,所以血便考虑是肛肠局部的问题。从血便的颜色来看,位置应该比较靠下,也和痔疮的出血是相符的。

从您提供的图片看,出去的量不会太大,所以不会引起您头晕等失血相关的症状,您不用太担心。

如果痔疮不进行治疗,长期、小量、慢性的失血,会导致缺铁性贫血。您目前的血常规是正常的,偶尔一两次痔疮的出血,不会导致明显的贫血。但为了避免以后出现缺铁性贫血,建议您及时对痔疮进行处理。

痔疮导致贫血的原因,主要是长期慢性的失血,导致机体铁的缺乏。所以针对这种情况的预防措施,主要是适当的补铁。我认为您目前的情况还不至于需要应用补铁药物,但是进食富含铁的食物总是有好处的,比如适量的血豆腐、瘦肉等。

对于痔疮,作为非肛肠科大夫,给您提供两点建议:

1.保持良好的排便习惯。避免长时间蹲在厕所,在大便时看手机、看书。

2.保持良好的饮食习惯,避免便秘。具有通便作用的一些食物,主要包括:红薯、高纤维素的蔬菜、香蕉灯一些水果。

如果痔疮反复,一直间断有少量的血便,建议您到肛肠科就诊,进一步的处理。
2018年08月06日
第2次提问
我这属于少量的痔疮便血吗?我还以为很多量了。大夫您说我还有必要去查一个血常规吗?还是一个月以后再查比较好、我主要便血倒是不可怕,我感觉白血病在我心里就是个阴影,我不知道我什么时候才能摆脱这个阴影,因为我同学得了这个,看到血我就很怕,特别我自己还流了这么多,我更怕了,我不知道我什么时候才能走出来,我现在不敢上厕所,憋的很难受 我怕流血,我买了内用药物和塞的药物,我准备晚上把药物塞进去,可是我不敢上厕所,我怕一上厕所又出血。毕竟今天两次都是这样,我对上厕所好像有点阴影了。
2018年08月06日
刘海生医生
痔疮的出血,量一般都不会太大。

我认为您应该在方便的时候看一下肝肠科,针对痔疮,拿一个治疗建议。不用着急化验血常规。

到目前为止,我还没有见过白血病以痔疮出血为主要表现的。所以您有些过于担心了。

痔疮尤其强调的一点就是定时排便、避免便秘,您越是不去厕所,痔疮会越重。
2018年08月06日
第3次提问
我刚才拉屎没有便血,真是万幸,非常感谢您大夫,我真的非常信任您、每次你都能给我一个很放心很专业的答复。打消我的疑虑,真的很感谢您
刘海生医生
我觉得您大多数时候有些过于焦虑了。

大多数痔疮通过改变生活方式(避免长期坐、蹲便时间过长)、饮食习惯(进食富含纤维素的食物),可以得到纠正。

暂时的便秘,大便干可以应用开塞露。

平时的便秘可以应用乳果糖口服,来增加大便的体积,避免便秘。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗