2019年09月18日
第1次提问
宝宝7个月三天,混合喂养,轻度牛奶蛋白过敏,喝羊奶粉一直好着,突然腹泻十五天,看医生喝药一直不好,化验大便也正常,有时候一天都是稀水便,之前有一天是硬块,跟图片一样,还拉过泡沫便,昨天一天是干的奶瓣,次数多,今天一直都是粘液,一会儿一点点,之前有一天也一直是粘液

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2019年09月18日
何燕芳医生
宝妈,您好,您的信息描述很清晰,孩子大便有时候稀水便,有时候有硬块,有时候奶瓣有时候粘液,查大便都正常,孩子吃奶也正常。拉了15天,目前主要考虑胃肠道功能紊乱。
孩子七个月,除了奶粉应该还有辅食,比如米糊,蛋黄之类的。
不知道之前都是看医生吃的什么药。
建议可以从以下几个方面。
1.孩子小,肠道消化功能不完善,每天吃这么多次奶加辅食,其实相对于小小的他来说,胃肠道负担很重。
益生菌,就是酸奶里面的活菌,孩子小,不能喝冰冰凉的酸奶,所以就口服一点益生菌帮助一下肠道,减轻肠道负担,就是帮孩子一把。这个药没有副作用,可以吃的。比如金双歧或者培菲康都是可以的。
2.蒙脱石散,主要是帮助肠壁吸收水分的,没有副作用,完全依靠物理作用把水分吸收,这样大便就不会很稀了。
3.拉肚子时间长,对牛奶蛋白过敏,可以喝水解奶粉,因为宝贝不是单纯腹泻都是水样便,有时候有奶瓣有时候硬块,有时候粘液,还是考虑偏过敏的成分多一点,大便稀,不成型,或者硬,都是可能由于过敏引起的,所以还是建议换一下水解奶粉更合适。
4.辅食可以正常添加,不要停也不要减,不然孩子马上就会贫血,少量辅食不太会影响大便,一般来说加辅食对胃肠道的功能影响非常小,所以还是建议辅食正常吃就可以了。
孩子肠道功能紊乱,是个非常常见的情况,不用太焦虑,不用担心,适当用药,调整饮食,拉肚子肯定是可以好的,只是时间问题。
另外夜里睡觉时候保护住肚脐,不要受凉了,平时空调不能打太低就可以了。孩子出门玩了,最好到家第一件事就是洗手,尤其是公共场合玩了玩具等。

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何燕芳医生
蒙脱石散是物理吸附剂,就贴在肠壁上,这样它才能让肠道水分不丢失,导致大便不会太稀。所以和益生菌一起吃的话,肠壁对益生菌的吸收就不是很好了,所以建议两个药物要分开来口服,建议隔开半小时口服,这样效果更好。
先吃蒙脱石散半小时以上,再喝奶粉,把益生菌放在奶里,奶不要太烫,这样操作最简单。
2019年09月18日
第2次提问
你好,一直在喝益生菌,布拉式,蒙脱石散也喝了,拉肚子之前吃辅食了,拉肚子之后辅食都停了,一定咋了要换水解奶粉吗,水解奶粉得吃多久
2019年09月18日
第3次提问
最近肚子和后背出现针眼大小的密密麻麻的疹子,化验说是病毒感染,脖子前后出现湿疹

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何燕芳医生
好的,宝妈,收到。
基本的药物,包括益生菌和蒙脱石散都用上了,孩子大便还是不是很理想,目前确实更明确的判断还是属于过敏的可能性最大了。
对于肠道过敏,孩子大便确实忽好忽坏,各种形态的都有,低敏奶粉是最好的选择,就是水解奶粉,有深度水解,半水解等,建议从最低的开始选择,一般推荐奶粉是A2,基本上过敏的孩子吃了A2,很少有还是大便持续不好的,很少。
水解奶粉,就是把大分子蛋白质已经转化成了氨基酸,不需要再通过肠道去转化了,少了这么个步骤,孩子肠道负担小非常多,大便就会好很多,其实人吃的奶粉就是蛋白质,糖类,脂肪这三种大分子,蛋白质过敏的占了99%,可以这么说,所以把蛋白质已经转化好了的水解奶粉,对肠道来说负担就小非常多了,大便才会明显好转。
不要恐惧水解奶粉,他的营养成分和一般的奶粉一模一样,营养物质没有少,对身体也没有任何影响不用担心孩子吃了水解奶粉会怎么样的,不用害怕。
可以吃了一个月后,大便完全正常了,也是可以试着再慢慢过度成一般的奶粉,也是可以的。
另外辅食可以加,不要停,停了辅食,孩子营养结构就不平衡了,还是建议加上辅食。
何燕芳医生
这个血常规,是正常的,没有细菌感染,孩子有疹子,如果是病毒疹,可以自己消退的,不需要处理,不会留。如果是痱子,最好不要让孩子出汗,尽量在空调房间里,保持身上干燥,没有汗液会好的快,而且马上就要秋天了,降温下来,痱子可以立马好。如果有点痒,可以用一点炉甘石洗剂的。
湿疹,首先也是说明孩子过敏,这么大的孩子过敏,主要还是奶粉问题,从湿疹方面也是建议吃水解奶粉。另外如果孩子痒,很烦躁也是可以用一点炉甘石洗剂涂涂的,没有副作用,孩子用了以后,身上清凉清凉的,感觉会舒服很多。
如果您可以拍个照片给看一下的话,那是最好了,可以明确一下具体是什么种类的皮疹。