2019年09月18日
第1次提问
医生你好 这是我在医院检查凝血的报告 能帮我做下解读吗 是否要吃药

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2019年09月18日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。非常抱歉白天上班忙,未能及时回复您。
您上传的检查资料,我仔细看过了。

您上传的图1,凝血四项检查结果,PT、TT、Fbg都是正常的。APTT虽然不在参考范围,但并不算“有临床意义”(需要治疗处理)的延长。
一般来说,APTT延长10s以上 “有临床意义”。

所以,这样看下来,您的凝血四项检查结果基本正常,无需针对这个结果用药治疗。

APTT是反映内源性凝血途径的一项检查。简单点说,当有些凝血因子缺乏或功能异常、或者体内存在某些抗凝物质时,会引起APTT的延长。

您上传的图2,凝血因子检测结果提示凝血因子XII、因子VIII活性减低。
这两个凝血因子都参与内源性凝血途径。所以这两个凝血因子活性减低,与APTT(反映内源性凝血途径)略高出参考范围是有关系的。换句话说,之所以APTT略高出参考范围,原因可能就是这两个凝血因子活性减低。
这两个凝血因子活性减低,提示内源凝血途径可能存在缺陷。

可以进一步检测凝血因子IX,以及检查vWF抗原。看是否有血友病的可能。
另外,如果有条件,还可以考虑基因检测,这不但能诊断血友病等疾病,还能判断患者产生抑制物的风险。

不管是凝血四项的结果,还是图2凝血因子活性减少的程度,几乎都不会导致自发出血(不碰就出血),因此不需要用药。

介绍以上,希望对您有所帮助。

后续如有问题,请追问或随时联系我。

祝您顺利!

如果方便,请5星评价。谢谢!
2019年09月18日
第2次提问
谢谢医生 今天问老家的医生 妈妈转达我说我血液里有毒 因为还在哺乳期 怕影响宝宝 过几天我要做阴道镜活检 可能会出血 我需要告知医生什么呢?要不要再去医院开药吃?如果是血友病会怎么办呢?会不会遗传给宝宝?
2019年09月18日
王国蓉医生
“血液里有毒”??从这两份报告可看不出来这方面的问题,有些太扯了

这两份检查结果,不影响哺乳,不影响阴道镜检查。

不需要您特别告知大夫什么,您正常看病,正常提供这些检查报告单给大夫看就行了。大夫会作判断的

前面已经解释过啦,不用吃药

假如是血友病,按凝血因子活性来看属于轻型,不需要治疗

假如是血友病,这属于遗传病,有一定概率会遗传给您的宝宝
2019年09月18日
第3次提问
好的 谢谢医生 那我还用在去医院看吗?我怕活检会出血 止不住血
2019年09月18日
王国蓉医生
出凝血方面的进一步检查,在第一次回复中已经详细分析与建议过了。您可以回看一下前面的内容哦。

从您已上传的检查结果来看,不至于因为凝血功能问题 而活检出血不止。别太担心了~

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理