问题详情

你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、照片可以再对焦一下清晰点么？
2、目前除了发热、口唇疱疹，还有其他症状么？
3、不发热时精神状态、食欲如何？

手足口病的隔离期就是2周，不说传染病问题，单说宝宝自身，疾病后处于恢复期，不应该去人群集中的地方。

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，且义诊期间同时咨询的患者较多，请家长稍后，会尽快回复，本条不需要追问或者回复。

根据家长提供的病史信息，宝宝目前口唇疱疹，有发热症状，考虑单纯疱疹病毒感染，也就是疱疹性龈口炎，该病口腔疱疹与疱疹性咽峡炎、手足口病的口腔疱疹区别是，后两者疱疹集中的咽峡部，该病集中的口腔黏膜、牙龈、口周等部位；

目前发病早期，口唇疱疹可能还会增多，观察宝宝表现，建议：
1、完善常规检查，比如血常规及感染指标检查，有条件的可以完善病原检查，直接明确；
2、对症处理，发热的处理原则：处理原则是当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时，使用退热药，儿童用退热药只有对乙酰氨基酚（＞2月龄，10-15mg/kg/次，两次间隔6小时）和布洛芬（＞6月龄，5-10mg/kg/次，两次间隔6-8小时），如果发热频繁，小于间隔时间，可以交替使用（两药交替最少间隔2小时），如果宝宝觉得舒服，可以采取物理降温措施，不限于温水浴，温毛巾搓拭，冷敷头部，冰套冰枕等，发热期间，要补充充足的液体，不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序，关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文；
3、可以使用阿昔洛韦抗病毒；
4、补充充足的液体；
5、饮食以清淡易消化的流食为主，疼痛不想吃的，可以在使用退热药后趁机进食，疼痛这点可以参考疱疹性咽峡炎的处理https://mp.weixin.qq.com/s/wASUHvrvZYdlHWGuJPa84g科普文中关于疼痛的处理；

如果家中有多孩的，应分开。

可以，但不是必须的，因为病毒性感染呈自限性，做好对症治疗和护理，普通病例病程可在一周左右自愈，抗病毒药物只能降低病毒复制，并不能缩短病程和改善症状，提高舒适度的措施都是对症治疗措施，比如解热镇痛。