2018年08月06日
第1次提问
26岁男医生,我今天去做入职体检的时候,查出来谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,医生说要查乙肝5项,我怕有什么问题

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2018年08月06日
周坦洋医生
肝功能提示谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高,需要排除乙肝可能。所以医生建议查一下乙肝五项,看看有无病毒性肝炎。但肝转氨酶升高有很多原因,如食物,药物及生活习惯等都可以影响肝功能,所以并不是转氨酶升高就肯定有病毒性肝炎,只是需要排除病毒性肝炎,特别是乙肝,因为毕竟我国是肝炎大国,病毒性肝炎后期可发展为肝炎肝硬化及肝癌等。
第2次提问
我经常熬夜 一般都凌晨后才睡觉的 前两天吃了阿莫西林 好像带抗生素的 我这种情况病毒性的可能性大吗? 我是长期性的失眠
2018年08月06日
周坦洋医生
可能和你经常熬夜及近期有服用药物有关,但作为排查,建议也复查一下乙肝五项。有无病毒性肝炎需要根据乙肝五项来判断。

TA的问答

周医生你好,我今年23岁,今天体检查出胰腺尾部占位,做了增强CT,无明显不适,我是不是胰腺癌呀周医生,你好!我弟弟上周五因服用仑伐替尼第三天,胃静脉曲张大出血后,通过胃镜用止血夹止住了出血,禁食4天,每天输营养液,但持续到今天上午依然排黑便,并且昨天上午开始发烧至37.9摄氏度,经查是肝功能的指标高,增加了头孢。今天上午医生开单去做胃镜,但上次负责胃镜止血的医生不建议再次做胃镜,怕刺激导致更多出血点。后胃镜室主任和主治医师会诊后,说现在的出血,需要花四五万元通过做胃静脉套扎,才能解决胃静脉曲张的问题,但肝癌本身的病程无法改善,说晚期肝癌的有效期也只有五六个月的生存期,让我们考虑是否做?请问我们是否必须做?如果不做出血会一直持续吗?就一直不能进食,靠营养液维持生命吗?做了会有哪些更不好的并发症?做完还能服用仑伐替尼,或进行PD-1的治疗吗?手心黄,脚心黄,脸也黄,尤其是鼻子嘴角周围黄,但眼睛不黄,检查过肝功能,无异常(详见图片),那可能是什么原因呢? 患病时长: 差不多三年时间了时不时会被别人说手黄,脸黄,平时确实爱吃南瓜,桔子,枸杞,红薯周医生,您好!我弟弟10天前查出肝癌晚期,也去上海的东方肝胆、复旦附属中山医院看过,都说太晚了,有条件就试一下靶向药仑伐替尼、PD-1。现在回到昆明的云南省肿瘤医院生物治疗中心,医生建议先做基因检测,要肝穿刺取样本。听说治疗肝癌的靶向药种类少,而且是多靶点的,是否有必要冒险做肝穿刺做基因检测?如果需要,基因检测一般多久出结果?等结果期间可以先用仑伐替尼吗?仑伐替尼结合PD-1有效率大概是多少?病人生存期大概有多长?我爱人,女,50岁。2015年底查出乙肝肝硬化,入院治疗一个月,后中西医结合治疗,肝功能趋于正常,大三阳转为小二阳。2019年6月底复查,肝功能正常,诊断为原发性肝癌,血循环癌细胞检测数为5。住院介入治疗,服用苯磺酸阿帕替尼。2019年8月初,住院二次介入治疗,血循环癌细胞检测为0。栓脾栓肝。出院后反应大,腹痛,出现腹水,后对症治疗,腹水消失,体重减轻七八斤。现在三次住院准备介入治疗,血循环癌细胞数量尚不知道,原来的腹膜后多发增大淋巴结变成了腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,比原来增多增大。请问,二次介入后淋巴结增多增大是否预示肝癌转移增多加快?腹痛腹水是否是肝癌转移增多引起的?阿帕替尼是否对肝癌和肝癌转移无效?现在这种情况,一般还有多长时间的生存期?您给推荐一下治疗方案,谢谢您!