问题详情

您好，感谢您的信任！首先您不必紧张，乙肝病毒感染妈妈也可以生出健康宝宝。您目前肝功没有异常，怀孕期间定期监测肝功乙肝病毒载量。下面详细向您解释一下。
1.您目前肝功没有异常，如果近期肝脏超声也没有什么异常，则您目前属于病毒携带状态，目前不需要抗病毒治疗。只要定时监测肝功，乙肝病毒DNA就可以(怀孕期间三个月一次，平时半年到一年一次，平时检查需要再带个肝脏超声)。
2.乙肝是可以控制的疾病，在肝炎活动的时机(一般反应出转氨酶升高，或者肝脏超声提示慢性肝损伤)进行抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，防止乙肝发展到肝硬化等，达到不影响正常生活就可以。怀孕期间您需要定期复查肝功，乙肝病毒DNA(怀孕期间三个月一次)，除非病毒升高，肝功异常(怀孕期间转氨酶2-5倍升高可以观察，5倍以上升高建议抗病毒，24周之后如果肝功转氨酶2-5倍升高则建议抗病毒)，否则您只需要定期复查就可以了，监测肝炎有无活动。
3.对于妈妈是乙肝的情况，新生儿产后都会注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，阻断母婴传播成功率已经很高(能达到98%)。为了进一步提高阻断成功率，目前对于乙肝孕妇，如果没有治疗的适应症，对于病毒高载量(乙肝DNA六次方以上)，可以在孕晚期(24-28周)考虑应用抗病毒药，降低血中病毒载量加强母婴阻断。新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白及疫苗之后可以母乳喂养(如果服用抗病毒药，停药后可以母乳喂养)。所以建议您24周是复查肝功和病毒载量。
4.乙肝感染是可以预防的，只要体内存在乙肝表面抗体，就会有保护性，防止感染乙肝病毒，所以家人可以化验乙肝五项，如果乙肝表面抗原和表面抗体均阴性，可以注射乙肝疫苗，产生保护性抗体。就可以防止感染乙肝了。乙肝主要通过血液体液传染，比如性接触，输血，共用针头，母婴。一般生活接触不传染，不通过呼吸道，消化道传染，所以共同进餐，共用碗筷不会传染，您血液不要接触他人伤口或者粘膜就可以了。所以不必太过担心。一般抗体滴度维持一百以上水平就可以。没有抗体的话可以注射乙肝疫苗。
总结一下您的情况，您乙肝病毒携带，孕13周肝功没有异常，病毒5次方，建议怀孕期间只需要每三个月复查包括肝功，乙肝病毒DNA，如果肝功一直没有问题，①孕24-28周乙肝病毒定量小于六次方，那么可以不用抗病毒，产后可以正常哺乳。②如果孕24-28周乙肝病毒定量大于六次方，可以在了解抗病毒药物利弊(可以选择妊娠B类抗病毒药，比如替诺福韦酯，目前没有发现对胎儿有影响)，知情同意情况下服用抗病毒药物，目的是进一步减少母婴传播风险。产后停药后可以哺乳。希望我的回答对您有帮助。如有疑问愿意继续为您解答。