2019年09月18日
第1次提问
医生您好,小孩,男孩,现在还差一天就两岁了。 大前天流鼻涕,有点咳嗽。今天咳嗽比较厉害,几乎几分钟就要咳一次。 昨天吃了肺力咳,晚上吃了氨咖黄敏口服溶液,感觉没什么效果。后来早上吃了盐酸今天早上吃了丙卡特罗,也感觉不到效果。 大前天和昨天去查血,发现中性粒细胞百分比很低。帮忙看一下为什么会这么低,咳嗽怎么一直咳

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2019年09月18日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝前几天出现的流涕和咳嗽的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分也有细菌感染或者支原体感染。病毒感染治疗没有特效药,主要还是以对症治疗缓解症状和防治并发症为主。不过如果是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。所以建议可以做一个鼻咽拭子,查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道到合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,看看是否有流感病毒感染。
2.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,是机体的一种保护性机制,咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因是什么?对于一周岁以上的孩子口服少许蜂蜜也是有缓解咳嗽的作用的。
3.如果流涕较多,可以使用生理盐水喷鼻记喷鼻缓解症状。如果鼻涕非常多,也可以同时配合使用婴儿吸鼻器把鼻涕吸出来。
4.至于咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要,如果咳嗽比较剧烈,干咳为主或者咳嗽伴有喘息,建议可以使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状,如果咳嗽痰多不易可出,可以口服易坦静等治疗。
5.氨加黄敏属于复方感冒制剂。相对副作用比较多,一般用于六周岁以上的孩子。
6.目前的血常规提示粒细胞明显减少,这有很多原因会导致粒细胞减少。建议可以定期检查血常规,可每周检查白细胞总是和分类两次,持续6-8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还是持续性减低,寻找病因。
一般来说引起中性粒细胞减少的病因比较多见的有:
1).一些基因突变导致的重症先天性中性粒细胞减少症,可以查基因明确。
2)循环性中性粒细胞减少症,外周中性粒细胞出现周期性波动,是因为多能干细胞水平调节缺陷导致。
3)自身免疫性的中性粒细胞减少症,这种情况病程较长,大于3个月以上。
4)新生儿同族免疫性粒细胞减少症,这可能是因为母亲和胎儿粒细胞型不和造成的。
5)感染和药物导致的粒细胞减少,这种情况,随着感染的控制和停药,会慢慢恢复的。
6)家族性的粒细胞减少

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着