2018年08月06日
第1次提问
医生您好,我女儿今年五岁,平时是在卓正儿科诊所体检,现在她比较大了,但我看诊所体检还是注重生长发育和行为评估,具体是身高体重监测做曲线,体格检测(看咽喉口腔摸淋巴结看腿和外生殖器)。没有其他抽血检查。我想请问医生,这么大的孩子,有没有必要安排更细致的体检,比如血常规,肝功,腹部B超等?或者您有推荐的适合这个年龄段的孩子的体检项目吗?还是说只针对异常情况专项检查,没有异常不检查? 现在网络发达,经常看到孩子重病的消息,很心痛。养孩子也会焦虑,想有问题都提早解决。请您给一些建议。
2018年08月06日
隋静医生
相对来说儿童得大病的几率比成人要小很多,宝宝平时的感冒等感染性疾病的机率也要大很多。
所以基本上每年都会因为发热等生病查过血常规,就能看出宝宝有没有贫血及血液系统异常的表现。
对于入学前的宝宝,我们一般建议化验一次肝功和乙肝两对半,因为五岁左右有可能会出现乙肝抗体逐渐减少,失去保护,需要重新补打乙肝疫苗的问题。
建议做一次尿常规,初筛一下肾脏有无异常。
做一次常规的心电图,了解心脏情况。
这几项检查基本就是能比较全面的反应宝宝机体的情况。
2018年08月06日
第2次提问
好的谢谢您的解答,也谢谢您理解为人父母的焦虑。 因为上次孩子体检说有轻微心脏杂音,听诊不易区分生理性或病理性,所以近期会带孩子做心脏彩超,您看还需要做心电图吗? 根据您的建议,我到时候在医院加做血常规,尿常规,肝功和乙肝两对半化验。三岁入园时做过这些血液化验,如果是入学前查一次是不是六岁查和五岁查都可以?如果孩子没有不适,没有必要查腹部彩超对吧?
2018年08月06日
隋静医生
宝宝只是健康查体,没有任何不适症状的话,做超声心动,就可以不用做心电图。
宝宝三岁入托的时候检查没有问题,可以等到宝宝六岁的时候再做血尿常规、肝功及乙肝两对半。
腹部b超对于小朋友来说,不是常规的体检项目。
也可以做一个腹部b超了解腹腔脏器的情况。
2018年08月06日
第3次提问
好的,明白了。还想多问您两个问题,1.孩子清晨小便在小马桶起床后我去倒,发现有些沉淀。做尿常规可以判断是否正常吧?2.网上总说孩子腿疼肌肉疼可能是大病征兆,但孩子偶尔疼,自行缓解,没有影响生活和睡眠,是不是没有问题? 不好意思医生,我问题比较多。请您理解,今天密集看到好几个朋友圈筹款的例子,有点紧张。
2018年08月06日
隋静医生
家长的心情是可以理解的。
网络问诊的目的,主要就是解答家长的疑惑,缓解家长的焦虑。

留早上第一泡尿(晨尿)去做尿常规,可以反应出泌尿系统有无异常(包括肾脏、输尿管和膀胱病变)。如果尿常规正常就说明没有问题。

儿童活动量比较大,而且处在生长期,可以偶尔骨骼丶关节、肌肉等,这是正常现象。
如果宝宝经常晚上说下肢痛且不影响宝宝的跑跳运动,考虑生长痛的问题,适当给宝宝补充含维生素d的钙。
如果是严重疾病(如肿瘤等)导致的骨痛,会持续加重,会影响宝宝运动。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善