2019年09月17日
第1次提问
女宝宝2.5岁,口气臭,舌头有点白,时不时咳嗽两声,流清鼻涕,听起来像是感冒的呼吸声,持续了10天左右。麻烦李医生给建议。
2019年09月18日
李仲康医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年09月18日
李仲康医生
家长您好,很抱歉让您久等了。通过阅读您提供宝宝的病史信息,初步考虑普通感冒,症状轻微,别担心,只要正确处理就好。分析如下:
1.病史:宝宝2岁6月龄,流涕、咳嗽10天,同时伴有呼吸不畅、口臭症状。
2.诊断:根据宝宝症状,初步判断宝宝为普通感冒,感冒一般分为普通感冒和病毒性感冒(上呼吸道感染)。宝宝无发热,症状不重,不符合病毒性感冒,所以初步判断宝宝为普通感冒。
普通感冒具有一定自限性,病程约7-10天周,宝宝比较小,咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些,但基本都会自愈的。宝宝之所以反复出现症状,与宝宝自身免疫系统发育不完全,对外界的环境变化抵抗力差有关。您提到的口臭和舌苔白,属于中医范畴,不过一般认为出现此类情况表示宝宝胃肠功能轻度异常,如消化不良等,是引起口臭和舌苔白的主要原因。
3.治疗原则
1)抗感染:目前考虑普通感冒,暂不需要应用抗生素。
2)咳嗽是一种保护反射,当呼吸道受到刺激,就会通过神经把信号传给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽的动作,在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。通俗的讲就是通过咳嗽排毒。因而,宝宝小,不推荐使用止咳或镇咳药物。镇咳药虽可缓解咳嗽症状,但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加,所以不要轻易使用。如果宝宝痰液较多,可以让宝宝服用易坦静稀释痰液,有助于痰液的排出。
3)宝宝有鼻涕,鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射。宝宝小,不推荐感冒药及中成药治疗。如果鼻涕及鼻塞明显,您可以给予生理盐水或者海盐水喷鼻,使分泌物稀释后用婴儿吸鼻器吸出来。关键是保持鼻腔通畅。
4)调整饮食并多饮水。宝宝症状较轻,应以调整宝宝状态为主,药物应用为辅。宝宝饮食宜清淡易消化,同时少量多餐,有助于缓解宝宝因感冒引起的胃肠不适。同时嘱宝宝大量饮水,能够一定程度缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。
5)提醒您一下,如果宝宝症状反复,咳嗽咳痰流涕症状加重,并出现发热、精神不佳等情况,您需要带宝宝到医院行血常规等相关检查,进一步诊治。
综上,初步判断宝宝为普通感冒,宝宝抵抗力差,流涕咳嗽都会反复,但不用特别担心,一般预后非常好。建议观察和使用鼻喷生理盐水,洗鼻器使鼻腔通畅。做好家中通风、消毒卫生工作,建议减少出去公众人多的场所,调整喂养。不推荐给予特殊用药,必要时可以应用易坦静化痰。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等,建议到医院就诊。

以上就是我的建议,希望对您有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎补充。
2019年09月18日
第2次提问
好的,谢谢医生。饮食清淡,适合吃那些瓜果蔬菜呢?
2019年09月18日
李仲康医生
您好,感谢补充和信任。
宝宝目前可以吃的水果有苹果,梨,香蕉等。只要是应季的水果都是可以。蔬菜类都可以食用,同时也需要适量补充蛋白质如鸡蛋,豆类和瘦肉。
祝宝宝早日康复,健康成长!

TA的问答

女宝宝2.5岁,口气臭,舌头有点白,时不时咳嗽两声,流清鼻涕,听起来像是感冒的呼吸声,持续了10天左右。麻烦李医生给建议。宝宝1岁,发烧39.8度,到本地的妇幼医院验血,这是报告,可以帮我看看吗?医生您好,我宝宝五个月带10天,宝宝拉肚子快一个月了,症状是这样的,一个月前刚开始的时候是一天有七八次,后来渐渐好转,到现在一天还有两次,或者一天三四次,有时候是稀的颜色亮黄色,都渗入到尿不湿,有时候颜色就深一些,泥糊状的,精神都挺好,吃奶也好,混合喂养的,三个多月时候吃的是一种羊奶粉,后来就一直吃的我母乳,开始拉肚子我就以为是我母乳,吃的奶粉,不过换了种奶粉,是不是奶粉直接换的原因?今天去化验大便,诊断肠炎,医院让回来吃益生菌,之前也吃了益生菌是母婴房的,但是没有作用,今天医院开了双歧杆菌让回来吃,现在这种情况应该怎么做,不知道还会拉多久呢,昨天看医生医生说可以吃点米糊,应该怎么做呢宝宝一岁零五个月,9号的时候突然腹泻,喷射状拉大便,拉水水里面有像比较大的奶瓣一样的东西,睡觉都拉肚子,然后10号的时候去看了医生,刚开始没有接到大便化验,所以医生开了复方胃蛋白酶粉,双歧杆菌和消旋卡多曲颗粒,刚吃了一道,下午的时候就接到大便去化验了,然后当时是另外一个医生,他说把复方胃蛋白酶去了,换成了蒙脱石散混悬剂,甘草锌颗粒和口服补锌盐,我们回家给宝宝吃了两三天了后虽然拉的次数少了,没有拉水水了,但是还是一吃点东西都拉,不管是喝奶还是吃稀饭,吃完没多大一会斗拉,虽然拉的不是水水了,可是还是有点清,有时候拉的大便还璇璇的像鼻涕一样,他这个到底是怎么情况啊孩子一岁10个月,前天晚上流鼻涕,昨天流了一天清水鼻涕,海盐水喷鼻,昨晚八九点发烧,半夜吃了布洛芬悬滴液,今晨9到10点左右,又吃了布洛芬悬滴液,整天不吃东西,一直流清口水,一直流个不断,东西不吃,放嘴里一下下又吐出来,食欲欠佳,精神稍差,整天没进食,不喝牛奶,只喝水。刚刚看了口腔,貌似有点溃疡,但不确定是溃疡还是手足口。