家长您好,很抱歉让您久等了。通过阅读您提供宝宝的病史信息,初步考虑普通感冒,症状轻微,别担心,只要正确处理就好。分析如下:
1.病史:宝宝2岁6月龄,流涕、咳嗽10天,同时伴有呼吸不畅、口臭症状。
2.诊断:根据宝宝症状,初步判断宝宝为普通感冒,感冒一般分为普通感冒和病毒性感冒(上呼吸道感染)。宝宝无发热,症状不重,不符合病毒性感冒,所以初步判断宝宝为普通感冒。
普通感冒具有一定自限性,病程约7-10天周,宝宝比较小,咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些,但基本都会自愈的。宝宝之所以反复出现症状,与宝宝自身免疫系统发育不完全,对外界的环境变化抵抗力差有关。您提到的口臭和舌苔白,属于中医范畴,不过一般认为出现此类情况表示宝宝胃肠功能轻度异常,如消化不良等,是引起口臭和舌苔白的主要原因。
3.治疗原则
1)抗感染:目前考虑普通感冒,暂不需要应用抗生素。
2)咳嗽是一种保护反射,当呼吸道受到刺激,就会通过神经把信号传给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽的动作,在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。通俗的讲就是通过咳嗽排毒。因而,宝宝小,不推荐使用止咳或镇咳药物。镇咳药虽可缓解咳嗽症状,但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加,所以不要轻易使用。如果宝宝痰液较多,可以让宝宝服用易坦静稀释痰液,有助于痰液的排出。
3)宝宝有鼻涕,鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射。宝宝小,不推荐感冒药及中成药治疗。如果鼻涕及鼻塞明显,您可以给予生理盐水或者海盐水喷鼻,使分泌物稀释后用婴儿吸鼻器吸出来。关键是保持鼻腔通畅。
4)调整饮食并多饮水。宝宝症状较轻,应以调整宝宝状态为主,药物应用为辅。宝宝饮食宜清淡易消化,同时少量多餐,有助于缓解宝宝因感冒引起的胃肠不适。同时嘱宝宝大量饮水,能够一定程度缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。
5)提醒您一下,如果宝宝症状反复,咳嗽咳痰流涕症状加重,并出现发热、精神不佳等情况,您需要带宝宝到医院行血常规等相关检查,进一步诊治。
综上,初步判断宝宝为普通感冒,宝宝抵抗力差,流涕咳嗽都会反复,但不用特别担心,一般预后非常好。建议观察和使用鼻喷生理盐水,洗鼻器使鼻腔通畅。做好家中通风、消毒卫生工作,建议减少出去公众人多的场所,调整喂养。不推荐给予特殊用药,必要时可以应用易坦静化痰。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等,建议到医院就诊。
以上就是我的建议,希望对您有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎补充。