您好
宝宝的情况要考虑两点:
咳嗽变异性哮喘。这种病大多没有喘,只是咳嗽。诊断要点有:1.病程大于4周。咳嗽以晨起跟夜内严重。2.抗生素治疗无效。3.抗哮喘诊断性治疗有效,如雾化吸入或口服孟鲁司特钠。4.支气管舒张试验阳性。(也就是肺功能)这个宝宝未检查。5.自己或者家属中有过敏史。6.要排除其他引起咳嗽的原因。例如支气管炎,肺炎这些。目前宝宝好多条都符合,所以要高度注意这个病。这个病的治疗就是雾化吸入糖皮质激素,咳嗽剧烈时候联合吸入糖皮质激素➕b2受体激动剂。口服孟鲁司特钠。宝宝说是雾化不配合,那可以吃一段时间孟鲁司特钠看看效果。这个药很安全,一般哮喘的孩子可以长期口服。
第二个病就是鼻后滴流综合症。这个病是由于鼻腔的慢性炎症引起的分泌物在躺着的时候倒流进入咽部刺激性引起咳嗽。这个病咳嗽多发生于仰卧位,也就是夜内或者日间睡觉的时候。宝宝也很像。这个病需要专业的耳鼻喉科大夫通过鼻镜检查有无后鼻腔黏液附着。治疗上以治疗鼻炎为主。可选择鼻腔喷雾剂。
所以目前情况还需要去耳鼻喉科看看是否为第二个病。如果第二个病排除了,那要注意咳嗽变异性哮喘,可以先口服孟鲁司特钠一段时间看看效果。