2019年09月17日
第1次提问
医生您好。我是孕24周的一位孕妈。怀孕以来白细胞一直偏高 刚查出怀孕白细胞就1.2w了。当时产科医生说孕妇白细胞就是比常人高一些 让我观察 不超过1.5w就行 后来查了升到1.6w。那会儿医生说要么头孢吃一吃试试。吃了四天头孢 复查 没降 crp一直没事。医生说不是感染吃头孢没用 停药再观察。今天复查2w了。我都快哭了 我是不是有血液方面的疾病了 白带常规没事 尿常规医生说复查 因为我没有尿急尿频尿痛的症状 医生说为了排除感染 那再查个降钙素和血沉 血沉也偏高 降钙素报告明天才能出 我现在很担心很担心 怎么白细胞这么高啊

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2019年09月17日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
首先不要太担心,您的血常规看也仅是一个中性粒细胞为主的白细胞升高,但是像红细胞及血小板没有明显的变化,不太考虑恶性血液病。建议谨慎起见,做个外周血形态学分析,看看各个细胞形态怎么样,如果外周血中没有明显的幼稚细胞,也没有其他的异常的细胞,那就没有血液病的可能性。
一般来说妊娠期白细胞是会增高的,妊娠期白细胞增高的数也有个体差异,从7~8周开始开始增加,到妊娠30周达到高峰,一般的分布在10~12,偶尔可以高达25,它可以持续到产后两周以后,您现在没有明显的感染证据,C反应蛋白正常的,血沉稍快一点点,这个可以忽略不计,大概率降钙素原是没事的,所以可以除外感染的情况,目前看很有可能仅是一个妊娠期生理性的白细胞升高,建议先完善了外周血形态学分析,如果没有特别特殊异常的细胞分类,那就不需要特别担心,定期复查就行,如果稳定,就观察可以了,如果持续升高,建议进一步检查,如骨穿等检查。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,孕期愉快!
2019年09月18日
第2次提问
我昨天产科医生技术不行 我感觉单子都开错了 降钙素和降钙素原不一样吧。这个报告今天刚出来 我百度了一下 如果开错了我昨天白白抽血了都。骨穿听起来好恐怖 外周血形态分析检查是抽血就行了吗 我问了好多产科医生都说我白细胞太高 但是crp又正常 只能再观察 昨晚都失眠了

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2019年09月18日
殷少宁医生
之前crp及血沉也提示炎症,降钙素和降钙素原不太一样,目前现有的炎症指标的确没有提示,不考虑感染所致,这个白细胞升高还是考虑妊娠相关,建议间隔几天,大概3天左右查个外周血形态学分析,也就是血常规附带做一下,目前看不像白血病,如果考虑白血病,一般会出现贫血及血小板明显减少情况,所以目前不太像白血病。放宽心,如果身体没有不适症状,一般不会是恶性病的,妊娠合并白血病很罕见,临床这么多年仅见过一例。
综上,建议周五去查个外周血形态学分析再看看,如果没有幼稚细胞,就不考虑恶性血液病了。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?