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2019年09月17日
医生您好 我最近在做仰卧起坐以及类似的锻炼 前几天感觉胸口疼 觉得是做练习导致 然后就不怎么疼痛了 昨天又开始疼 是胸口右侧 然后如果转动一下身体那里也会疼 睡觉侧卧也是疼 平时正常呆着就不疼。请问我这个是什么情况呀？严重吗
您好！感谢您的信任！
1.请问胸痛以前出现过吗？是否和进食有关？
2.初步诊断：您的胸痛表现，需要考虑肌肉劳损，您有锻炼的经历，很可能因为肌肉劳损，出现胸痛的。如果疼痛不明显的话，一般在半个月左右会好转。
3.鉴别诊断：
（1）心脏疾病：心绞痛：有胸痛胸闷的感觉，一般有放射到其他地方的感觉，特征是和体力活动，情绪激动有关，疼痛时间一般在10分钟以内，您这个和这个不像，不首先考虑，您已经查过心功能，不知道查的什么心功能？
（2）.肺炎或者胸膜炎，如果有过肺部感染的情况，这个可能性也要考虑。建议查一下胸部CT，排除这个可能性。
（3）.肋骨软骨炎。但肋骨软骨炎主要分原发性的和继发性的，继发性的常见于外伤胸壁，肿瘤等，如果您没有这些的话，首先考虑原发性的（没有具体明确的原因）。这种疾病常见的临床表现是突发剧烈的局限性胸痛，以靠近肋骨软骨附着处为主，如胸部中间，和体位无关，比如坐着和站着都很疼。治疗方法主要是止痛药缓解，口服泰勒宁，一片二次每日。肋骨软骨随着年龄增长，会逐渐骨化，疼痛也一般会缓解。
（4）.反流性食管炎，这个和进食有关，是指胃内食物返流进食管，引起胸痛等不适，尤其见于睡觉和早上起床的时候，出现胸痛，胸痛位置和您所述的比较像，这个可能性还是有的。睡眠不好和运动后，胃内容物更加会反流进食管。症状就更加明显，排除的方法是胃镜。治疗方式主要是奥美拉唑，一次一片，一天两次，莫沙必利，一次一片，一天三次。
4.治疗方案：综上所述，您肌肉拉伤导致胸痛的可能性较大，如疼痛明显可以使用止痛药外敷。
5.生活方式，最近不要搬重物，睡觉前2小时不要进食，其他没有特殊的地方。
1.请问胸痛以前出现过吗？是否和进食有关？
2.初步诊断：您的胸痛表现，需要考虑肌肉劳损，您有锻炼的经历，很可能因为肌肉劳损，出现胸痛的。如果疼痛不明显的话，一般在半个月左右会好转。
3.鉴别诊断：
（1）心脏疾病：心绞痛：有胸痛胸闷的感觉，一般有放射到其他地方的感觉，特征是和体力活动，情绪激动有关，疼痛时间一般在10分钟以内，您这个和这个不像，不首先考虑，您已经查过心功能，不知道查的什么心功能？
（2）.肺炎或者胸膜炎，如果有过肺部感染的情况，这个可能性也要考虑。建议查一下胸部CT，排除这个可能性。
（3）.肋骨软骨炎。但肋骨软骨炎主要分原发性的和继发性的，继发性的常见于外伤胸壁，肿瘤等，如果您没有这些的话，首先考虑原发性的（没有具体明确的原因）。这种疾病常见的临床表现是突发剧烈的局限性胸痛，以靠近肋骨软骨附着处为主，如胸部中间，和体位无关，比如坐着和站着都很疼。治疗方法主要是止痛药缓解，口服泰勒宁，一片二次每日。肋骨软骨随着年龄增长，会逐渐骨化，疼痛也一般会缓解。
（4）.反流性食管炎，这个和进食有关，是指胃内食物返流进食管，引起胸痛等不适，尤其见于睡觉和早上起床的时候，出现胸痛，胸痛位置和您所述的比较像，这个可能性还是有的。睡眠不好和运动后，胃内容物更加会反流进食管。症状就更加明显，排除的方法是胃镜。治疗方式主要是奥美拉唑，一次一片，一天两次，莫沙必利，一次一片，一天三次。
4.治疗方案：综上所述，您肌肉拉伤导致胸痛的可能性较大，如疼痛明显可以使用止痛药外敷。
5.生活方式，最近不要搬重物，睡觉前2小时不要进食，其他没有特殊的地方。
2019年09月17日
和进食无关 就是身体改变姿势的时候会疼，我喷云南白药可以吗？ 大概多久能好呢？
您好！可以喷云南白药，一般在半个月到一个月左右缓解。
好的 谢谢 应该不是什么大问题吧我这种情况？
您好！一般问题不大，如果一个月后还没有缓解，再至医院检查。祝好！
TA的问答
您好，本人男，33岁，不抽烟，工作环境正常。2023年12月初CT检查结果，右肺中叶（Se203/201：IM189/46）见磨玻璃结节，大小约为5mm×3mm，体积约为40mm3，平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。
但是到了2024年4月初体检CT检查结果，肺纹理增多，左肺下叶背段（IM111）见磨玻璃结节，大小约为11mm×10mm，边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了，但是右边又长出了一个更大的？这个严重吗？
2024年3月初有新冠首阳，这个有影响吗？还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下，跟这个有关系吗？医生您好！患者今年82岁，确诊肺气肿已有十年，目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月，在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦，镇上医疗条件有限，因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢！症状及患病时长：确诊食管癌2天
就医及用药情况：患者男，61岁，自觉吞咽困难，已经完善术前检查，肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史，不规律服药，日常生活可。
近1个月，饮食差，消瘦。
需要解答的问题：想咨询您目前分期情况，治疗方案，先手术再放化疗，还是新辅助以后再手术。
症状及患病时长：肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
我爸爸61岁，基本不抽烟，家里遗传的比较会咳嗽，偶尔会咳几下，应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小，医生考虑良性，一直检查了4-5年都没变大，今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大，但是有点模糊，不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高，别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多，平时会戴口罩，我们这边医生也没有说什么用药之类的，想问问您这个严重么？会不会跟环境有关，这个血液指标偏高严重么？还需要做什么检查么？另外想问下吃中药有效果么？症状及患病时长：
4-5年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：胸口间歇性疼了四五年了，伴随痰多 褐色的痰，做过心电图 心肌酶，都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答
