问题详情

您好，别担心。您的症状还是典型的惊恐发作。不会有什么严重后果的。
我手上暂时有点事，大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

不好意思，我这还是有些事情，大约半小时后再给您回复吧。不必担心。您的症状应该还是和焦虑有关。一会儿我们再具体分析一下。

谢谢您的信任和继续提问。
既然心电图做过，也没有心律异常，那么应该主要还是心理因素所致。
看起来，近一个多月，整体上是在好转，是这样的吗？
那么换了场景，发作一次，不必紧张。您才服药一个月，目前效果已经显现，还不错。前途是光明的，道路有点漫长有点曲折，中间偶尔有点发作，不必过度担心。只要整体上发作越来越少就是好的。
请您再回答下下面的问题好吗？
1. 请问您这几天为什么没有休息好吗？是在忙什么事情吗？睡眠不足、劳累，本身就容易加重焦虑，这算是一个诱因吧。
2. 请问您在高铁站上出现一次惊恐发作，这个症状持续了多久呢？
3. 请问您除了中药、赛乐特，还服用其他药物吗？赛乐特的话，是多大剂量呢？每天多少毫克？
4. 上次咨询的时候，记得您说睡眠不是很好，入睡有困难。请问服药以后，睡眠有改善吗？
5. 最近一个月，经常运动吗？工作压力大不大？

好的，谢谢您补充的信息。
这次发作诱因比较多，休息不好、行程紧凑、高铁场景本身也容易诱发发作。另外开车那么远，也很不容易。既然已经缓解，这两次发作就不要放在心上了。
我们每人的生活都不可能平静如水，难免有点小波折。可能一般情况下有点紧张、焦虑、情绪波动，很快就过去了。在您这里，反应就强烈了一些。
您可以去医院开点劳拉西泮，这个药短期抗焦虑作用比较强。再有这种诱因比较强（比如休息不好、出头频繁）的时候，可以提前吃半片。可以避免这种情况出现。但是如果自己驾车，则不要服用劳拉西泮，因为劳拉西泮有一点嗜睡的副作用，对驾驶不利。
赛乐特这类药物通过调节神经递质而起作用，所以起效比较慢，现在还未完全显效。随着继续服药，赛乐特的作用还会逐渐显现。再配合增加运动（最好有一定强度，比如跑步、球类、游泳等，会比单纯走路好），还会渐渐更好的。

心率140次/分的时候，如果可以的话，确实应该去医院做个心电图，排除下心律失常。如果单纯心理因素所致，应该是窦性心率。这个想法是正常反应，不必觉得自己是过于紧张。
心跳太快分两种情况。
一是平时就快，可能和慢性焦虑有关，1是可以调整抗焦虑药物，比如联合劳拉西泮这类药物或者赛乐特加量；2是可以联合美托洛尔这类可以减慢心率的药物。
另一种情况是仅仅在惊恐发作时增快，这种情况下，如果服用美托洛尔，有可能服用完还没来得及起效，发作就缓解了。更注意劳拉西泮这种抗焦虑药物的使用，可以预防性服用，也可以在刚发作时服用。
您可以在评价时，再具体说下是什么情况的心跳快，是仅仅发作时快，还是平时就快。如果是平时快的话，心跳多在什么水平。