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下午好！感谢信任，答复如下：1.根据你的描述，孩子目前主要是发热，暂时没有其他症状，现病程第三天，当地医生体检只发现“嗓子发炎”，因此这种情况首先还是考虑急性上呼吸道感染可能性最大。至于病原，究竟是细菌还是病毒，则暂时不好确定，毕竟没有看到孩子的血常规检查结果，而临床上这种情况其实最多见是由病毒感染引起、而非细菌，因此，对于抗生素，我仍持保留意见，暂时不建议使用，更建议稍后上传检查结果给我看看，再做决定。不过怎么样，虽然孩子反复发热，但既然没有其他明显症状，如果不发热时精神状态还好，那么暂时就不必过于担心，可以继续在家护理、观察。2.而对于发热这个症状本身，也不需要过于紧张，毕竟发热其实是身体的一种保护反应，可以帮助对抗感染，有利于病情恢复，而且一般不会对身体造成什么损害（超高热≥41.0℃除外），所以如果孩子发热时没有不适，精神状态还好，那么不管体温多高，都可以不需要特殊处理，单纯观察就行；反之，如果孩子发热时不适明显，那么这时候可以继续用美林退热处理，但建议用足量，每次10mg/kg体重（说明书上的用量一般都是偏少的），更能保证退热效果，另外两次用药之间需间隔至少6小时。3.护理方面，就是保证休息，也需要适当多喝点水，保证水分摄入充足，即可。而除此之外，暂时不需要其他治疗和用药（抗生素待定）。4.至于你所提及的其他药物，则都不建议使用，分析如下：①阿奇霉素是大环内酯类抗生素，适用于细菌或支原体感染，一方面孩子目前暂时还未确定是否细菌感染，另一方面，即使真的是细菌感染，抗生素首选也是阿莫西林，而不是阿奇霉素。②中成药方面，目前所有中成药都没有循证医学证据证明它们的有效性和安全性，而且其毒副作用也不明确，所以不建议使用任何中成药。5.最后，提醒注意，如果孩子发热超过5天，或出现持续高热不退、惊厥抽搐、频繁呕吐、不发热时精神状态也差等其他表现，则建议及时到医院复诊。以上，希望对你有所帮助，祝早日康复！

你好，现在看到了，答复如下：孩子血常规结果除中性粒细胞比例偏高之外、基本正常，C反应蛋白虽然升高、但并不是很明显（一般>40mg/L时才考虑细菌感染可能性较大、>80mg/L时考虑细菌感染可能性很大），也就是说：目前细菌感染的依据并不是很充足，因此，暂时仍然还是不建议使用抗生素，我们可以先按照刚才所说对症处理，做好护理，即可。另外，建议有条件的话可以检查一下尿常规，排查一下有无泌尿道感染，会更为稳妥。以上，有什么特殊情况就随时联系，祝一切安好！

你好，答复如下：1.根据你的补充，当地医生发现孩子喉咙有“白点”，考虑疱疹性咽峡炎，这无可厚非，但提醒有时候也要注意疱疹性口腔炎和手足口病可能，毕竟现在病程尚短，理论上还是有可能会有变化，建议注意口腔其他位置、舌面、牙龈有无受累，还有手、脚、屁股会不会出皮疹。但不管是哪一种，都是由病毒感染引起（其中疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒感染引起，疱疹性口腔炎则由单纯疱疹病毒感染引起，手足口病则多种肠道病毒感染都可引起），这些病毒感染都有自限性，所以如果孩子不发热时精神状态还好，也没有其他明显症状，那么暂时就不需要担心。2.至于合并细菌感染，则基本不会，事实上，疱疹性引起白细胞和C反应蛋白升高的情况非常常见，但这个细菌感染无关，更不需要因此而使用抗生素。3.治疗方面，除了需在高热时继续用美林退热处理之外，一般不需要其他治疗，口腔的疱疹也不需要特殊处理，继续保持观察，等待自愈，即可，病程一般要1周左右。发热可能会有2-4天左右，而出现疱疹不代表不会发热，也不代表进入病程中后期，事实上疱疹往往一开始就有，只不过没被发现而已。4.护理方面，仍然同前，需要注意保证休息和水分摄入。而因为孩子口腔长了疱疹，多数时候会有疼痛感，所以饮食有可能会受影响，如果万一进食困难，可以少量多餐，也可以吃或喝点冰的，都有助于减轻咽痛，总之尽量保证能量及水分的摄入。5.此外，仍然还是一样，提醒注意，如果孩子发热超过5天，或出现惊厥抽搐、频繁惊跳、不发热时亦有明显肢体抖动、不发热时精神状态也差、频繁呕吐、气促、呼吸困难、持续高热不退、明显脱水等特殊表现，则建议及时到医院复诊。6.最后，附上一张我和小助手自己做的思维导图，供参考。以上，祝早日康复！