2018年08月05日
第1次提问
我26岁,女。一个半月前,持续发烧,脖子疼。查了好多血液,没有问题,就是发现淋巴结肿了。吃了点感冒药,好了。半个月后复发,不发烧,只是脖子疼做了穿刺说是坏死性淋巴结炎。等结果的过程中,锁骨和腋下开始疼痛,伴随乏力盗汗。锁骨和腋下并没有淋巴结。然后看了中医,吃了两副药,现在力气有所恢复,复查淋巴结小了,肝功能正常,但是仍然非常疼,串着疼,难以入睡。想问现在该怎么办?继续静养吗?图片是病理结果,和两次b超的结果。和复查的血常规。

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2018年08月05日
第2次提问
这是第一次生病是查发热源查的

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2018年08月05日
李锟医生
你好,不好意思,回复迟了。
首先,根据你的描述和病理检查的结果,你的情况诊断坏死性淋巴结炎明确。这是一种自限性的疾病,也就是不吃药不治疗到了一定时间身体自然可以修复,因此你可以不必太多顾虑。
第二,目前来说,你的身体症状主要是疼痛,而且疼痛较为明显。除此之外没有其他更严重的表现。就这点来说,更多的治疗包括激素治疗甚至于一些中药的治疗都可以暂时不必要进行。考虑你的疼痛已经影响到了睡眠,可以考虑口服非甾体类消炎药(常用的有芬必得扶他林等)治疗,可以缓解疼痛。
按照你的描述,目前身体情况已经好很多了,我认为你可以做一些轻体力的活动,单纯的静养并无益于你的恢复,注意营养的补充,口服一些止痛药减少局部疼痛。
由于疾病的自我恢复时间一般为1-4月,所以有时候疾病会有一些类似反复的表现,比如又出现发热等。这时候,静养效果会更佳。你的这种情况复发几率不大,不过是否静养和复发没有特别关系。
2018年08月05日
第3次提问
b超结果,显示结构不清晰,也没有关系吗?不用重新穿刺复查吗?另外,我不发烧,,正常吗?还有就是,,虽然只有脖子肿,,但是别的地方也疼。,这个正常吗。。。最后。。。每天早晨,我都会大便很多,然后就会特别虚弱,这和本病有关系吗?另外,每晚都睡不踏实,一方面是疼,另一方面,是会出汗,有些心跳。我静养有一周了,感觉体力有所恢复,但仍然时不时的有些无法走路的感觉,想着太过耽误工作,所以觉得特别心急。
2018年08月05日
李锟医生
你右侧颈部淋巴结就是坏死性淋巴结炎发作的区域,因为淋巴结结构被破坏,所以超声上会显示结构不清晰,区别于其他的淋巴结肿大。
目前的技术来说,你的病理报告已经很明确了,暂时不需要再次穿刺复查。当然更好的选择是淋巴结活检
全身多处疼痛、虚弱、虚汗、睡眠欠佳都是疾病导致的表现,而发病过程中不发烧也是可能的。
很多时候疾病的恢复需要时间,着急是着急不了的。但是你可以开始轻度活动,不要单纯静养,出汗多可以补充一些电解质(可以饮用一些运动饮料),增加饮食当中蛋白质的量比如肉蛋奶,补充新鲜蔬果,这样有益于身体的恢复。

TA的问答

症状及患病时长:53岁患者,女,无基础性疾病,连续3年体检胆结石,前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐,肚子不舒服,但无剧烈疼痛,正常清淡饮食没有不舒服,医院复查胆囊B超,结石1.6厘米,医生建议手术 就医及用药情况:浙江大学附属第一医院检查胆囊B超,癌症指标,指标正常 需要解答的问题:拜托医生帮忙判断下是否需要手术,还是半年复查保守治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术 需要解答的问题:你好我今年54岁,3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影,边缘模糊,较大者约5.6cm×3.1cm,请问是否有大碍?如果是,那应该做什么检查去进行筛查呢?②这三四个月,半夜起来以及早上起来感觉口苦,口水吐出来呢,就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢? 附件是我2020,2022以及2024年的ct检查结果,以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果症状及患病时长:今天检查一个胸部CT,然后结果写的 片纳肝右叶可见斑片状稍低密度影,CT值约为42Hu. 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦问下这是怎么病? 症状及患病时长:我母亲心脏下方疼痛,去医院就医,拍胸部平扫,然后显示脾胃占位,医生告知他这个需要做微创切掉 就医及用药情况:没有用药,做了血液检测,做了做心电图正常,拍了x 光显示异常 需要解答的问题:这个占位是属于肿瘤嘛,危险嘛需要手术,还需要去大城市医院检查嘛症状及患病时长:年底体检报告上面说的 就医及用药情况:1月11号突然大出血(月经期)吃了氨甲环酸片止血 需要解答的问报告上的指标偏高是什么原因?大出血和肝有关系吗