2018年08月05日
第1次提问
女48岁,常年头晕,经常感冒,做了核磁共振报告单如下所示,一直以为是脑子里长东西了,但是报告意见是:双侧筛窦炎症。请问医生,这个病症,这种症状,应该怎么治疗呢?

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2018年08月05日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

我需要了解您的更多信息

请问您有鼻塞吗?有鼻痒?打喷嚏吗?有没有流脓鼻涕?有浓痰吗?有咽部发痒咳嗽吗?

头晕这天旋地转的晕?还是头昏昏沉沉的晕?一天到晚都在晕吗?有头痛不适吗?

能否帮磁共振的片子上传我看下,现在在用什么药物吗?

祝好!
2018年08月05日
第2次提问
鼻子没有不适,只有感冒了才会鼻塞。头晕是昏昏沉沉的晕,太阳穴会一跳一跳的,眼睛感觉会看不清,那个片子现在没在手上,也没有在吃药治疗。
2018年08月05日
潘春晨医生
您好!

最好能够上传下,我看看您的鼻窦炎的严重程度。

现在您的头晕可能与鼻窦炎有一定关系,但是眼睛看不清和鼻窦炎关系不太大,可控制好头症状后再做处理,据统计常见的头晕头痛患者一半以上与鼻部症状有关。

现在先针对您慢性鼻窦炎的症状治疗,慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。

现在您没有接受正规治疗可以考虑药物治疗。主要的药物包括:
①鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);推荐雷诺考特,每天两次,每次一喷,建议使用1个月。

②黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);切诺,每天两次,每次一片。

③鼻腔冲洗(如生理海水)。
作为日常护理,可用生理盐水冲洗鼻腔,讲鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来,可一日多次。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w

同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等,饮食上避免热辣饮食,慢跑、游泳等运动对术后康复有一定帮助。

如果用药1月后,没有疗效,临床上,常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况,而鼻窦是否有病变则需要通过鼻窦CT进行扫描观察,再结合神经内科会诊,评估下一步的治疗方案。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看