2018年08月05日
第1次提问
30岁男性 戒烟一年。你好 我这次慢性咽炎发作有两个月了 清淡饮食 每天含点龙角散 喝慢严舒柠 也尽量不怎么说话 但就是一直也不好 以前都是一个礼拜左右就好了 去当地的小医院看过了,医生说戒烟后慢性咽炎就是会变严重,但是他也说不清楚为什么,所以想咨询下是否确实有这种说法,以及原因 再就是听人说用生理盐水做雾化有用,不知是否切实可行
2018年08月05日
张文娟医生
您好,感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。

请问您现在咽喉主要是怎样的不舒服?有没有持续的声音嘶哑?有没有吞咽东西的时候感觉食物通过咽喉比较困难的情况?有没有咳嗽咳痰呢?

以前有没有针对咽喉不适做过什么检查?如果有这方面的检查结果或就诊记录,可以拍照发给我看一看。
2018年08月05日
第2次提问
不咳嗽也没有痰 上个月做过喉镜 说是慢性咽炎比较严重 没啥其他问题 片子找不到了 异物感比较严重 吃东西倒是没什么问题 不说话就是有轻微的疼痛 说话多了就会严重一些 但是工作原因也没办法不说话
2018年08月05日
张文娟医生
您这种咽喉异物感是人群中很常见的一种症状,有一项针对3000人的研究发现,大约有22%的人有咽喉异物感。虽然这种现象很常见,但目前为止它的根本病因还不清楚,可能跟植物神经过于敏感、食道疾病、胃食管反流、心理因素(比如情绪比较敏感、性格内向、容易焦虑和抑郁等)等都有关系。

有些人咽喉异物感是一些疾病的“报警信号”,比如咽喉里面长东西、颈部肿块等等。您做过喉镜检查没发现其他问题,是单纯的咽喉异物感,这是个良性症状,不必太担心。

不过目前为止由于这个症状的根本病因、发病机制还不清楚,所以还没有特别确切有效、立竿见影的治疗方法,现有的主要方法就是通过多饮水、保持咽喉黏膜湿润、避免吃特别刺激性的东西等等来使咽喉黏膜感觉舒适一些。但这不是说这样的症状就一定会伴随终身,大约20%到30%的人在经过一段时间后症状会慢慢自行缓解。

没有研究表明戒烟跟咽喉异物感加重有直接联系。

生理盐水做雾化的本质还是去保持咽喉黏膜湿润,没什么坏处,您可以尝试做做看,但如果感觉雾化的过程中雾气反而刺激咽喉更加难受,就不要做了。平时多饮水、在干燥的气候或环境中使用加湿器,也是可以达到同样的保湿作用。

平时咽喉不适比较严重的时候可以含服一些成分简单的润喉片,注意加强口腔清洁卫生等等。龙角散的主要成分是远志和甘草等具有一定毒性的中药,不建议作为日常缓解症状而经常使用,以免剂量累积而产生其他的副作用。
张文娟医生
另外如果您平时也有一些胃部灼热等胃部不适,咽喉异物感可能跟胃部不适有一定关系,可以尝试口服抑制胃酸分泌的药物,比如每日口服奥美拉唑20mg,连续服用4周左右,如果症状没有改善就停药。
2018年08月05日
第3次提问
谢谢 那家里湿度一般多少合适呢 我家湿度40%左右 但是每天早上起来嗓子都很疼
2018年08月05日
张文娟医生
家庭空间湿度保持在40%到60%比较合适。

每天晨起嗓子疼并不完全跟您个人体质有关,因为人在睡眠的过程中口腔活动减少、唾液分泌减少,咽喉黏膜湿度下降,晨起咽喉不适是很常见的。如果还有鼻塞、打鼾等等,那么晨起口干、咽喉疼痛就更明显了。不是很剧烈的咽喉疼痛通过晨起多饮水、漱口,可以有所缓解。

TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?