您好!感谢您的信任与提问。
凭哪一项检查怀疑白血病?图1血常规吗?这有点夸张了吧。
从您上传的图1血常规化验结果来看:
白细胞略增高,以淋巴细胞增高为主。中性粒细胞及嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞正常。单核细胞比例正常,但因白细胞数增高,带动单核细胞绝对值略略偏高。
血红蛋白和红细胞参数正常。
血小板数正常。
另外:
C反应蛋白不高。
CT提示鼻窦炎。
生化提示转氨酶轻度增高。血糖增高。
加上您叙述中提到的,低热2周,夜间为主……
这些资料汇总考虑,首先考虑的应该是感染,尤其是病毒感染或结核的可能啊:迁延低热、夜间为主、血象淋巴细胞增多、C反应蛋白不高、生化有肝功能异常……这都可以解释啊。——上来就怀疑白血病,莫名其妙这是什么鬼啊?难道还有其它重要检查资料?
建议您现在查一下外周血白细胞手工分类,这家医院不小了,这项检查应该是每天都可以查的。
另外,重点查一下病毒方面:EB病毒核酸检测、巨细胞病毒核酸检测、甲肝、乙肝、丙肝,等。
如有条件,还要查T-SPOT,有助于排除结核。
假如白细胞手工分类没有异常幼稚细胞,白血病的可能性更小。
没有哪一个公式,能凭血常规检查来计算白血病的概率有百分之多少。如有,您也别相信,那是瞎扯了。
当然,凭血常规并不能完全排除白血病。所以,像有些普通大众,希望体检查一下血常规化验,就能完全除外白血病,这也是不科学的。
医学是科学。看化验单不能只知道盯着看化验单,一定要有整体临床思维,结合临床其它方面综合分析。走两个极端思维,一惊一乍的,不太靠谱。
如果是我处理您的病情,现在不用先考虑白血病,而应该完善前面提到的那些检查,凭经验来说,重点先排查感染。
介绍以上,希望对您有所帮助。
祝您顺利!