周博
主治医师
小儿内科
青岛西海岸新区中医医院
休息中
暂无
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2018年08月04日
我家男宝，刚两岁半，7月20号去游泳回来发现有点发烧，以为受冷感冒，结果接下来两三天都是高烧39左右，最厉害的是39.8，不吃药，有点无力，但精神状态不错。23号验血，结果没白细胞。说可能是感染，多喝水也能好。大概过了4天，正常了。中间好了几天。最近，1号左右，又开始持续低烧，（后背出痱子）直到今天，在37.8和38.8之间。精神尚可，不爱吃饭，乏力，睡眠不好，以前不尿床，又开始尿床。
7月初也有三四天乏力，每天躺着玩。当时没留意发烧。有的话应该也是低烧。后来我手机查了可能是痱子引起，因为痱子很厉害，经常说后背热，烫，烫的突然哭起来。后来用了一种药膏洗了三天，精神就好了，能吃能睡。这次痱子不厉害，自诉不痒不疼。不知道这两次有无关系。
图片是这次脖子额头和后背的痱子和23号血样，还有药膏。
请问可能是哪里出问题了？需要怎么治疗。最近一个月，脸色似乎更黑黄，头发无光泽，黄，瘦了三斤。
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2018年08月04日
最近脾气大，口气也不清新，舌苔厚。
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2018年08月04日
您好，感谢你的信任。
现在正值高温时期，注意防暑，改善孩子环境温度，避免热射病，热射病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发中枢神经系统受损。
孩子身上的皮损看照片是痱子，痱子，是皮肤浅表的感染，如果孩子经常搔抓或烦躁入睡困难，可以外用炉甘石洗剂止痒。照片中的药物也可以使用，可以和炉甘石交替使用。如果表皮破损化脓，要外用碘伏消毒避免感染加重。平日注意事项
1、保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。
2、衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。被子勤晒。
3、经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。对于出汗多的宝宝，可以随身携带汗巾，随时更换、擦拭。
4、痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。
孩子反复发热，如果不是长期暴露在高温下，90以上的可能是感冒，这次发热和上次发热间隔大概1周了，重复感冒可能性很大，家长多次提到孩子乏力，这个多见于病毒性感冒的孩子，感冒本身对身体消耗大，可以出现乏力，一般感冒5-7天痊愈后，乏力也会明显减轻。还有种情况是感冒影响到心肌，心肌受损常见乏力。而病毒感染引起肝损伤，可致面黄，尿黄或乏力。
建议复查个血常规，这次再加个项目肝功、心肌酶（需要查空度血，凌晨3点后不吃不喝直到采完血）。如果结果正常，就不用太担心。口服药方面，最好等血的结果出来再调整。
祝孩子身体健康。
现在正值高温时期，注意防暑，改善孩子环境温度，避免热射病，热射病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发中枢神经系统受损。
孩子身上的皮损看照片是痱子，痱子，是皮肤浅表的感染，如果孩子经常搔抓或烦躁入睡困难，可以外用炉甘石洗剂止痒。照片中的药物也可以使用，可以和炉甘石交替使用。如果表皮破损化脓，要外用碘伏消毒避免感染加重。平日注意事项
1、保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。
2、衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。被子勤晒。
3、经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。对于出汗多的宝宝，可以随身携带汗巾，随时更换、擦拭。
4、痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。
孩子反复发热，如果不是长期暴露在高温下，90以上的可能是感冒，这次发热和上次发热间隔大概1周了，重复感冒可能性很大，家长多次提到孩子乏力，这个多见于病毒性感冒的孩子，感冒本身对身体消耗大，可以出现乏力，一般感冒5-7天痊愈后，乏力也会明显减轻。还有种情况是感冒影响到心肌，心肌受损常见乏力。而病毒感染引起肝损伤，可致面黄，尿黄或乏力。
建议复查个血常规，这次再加个项目肝功、心肌酶（需要查空度血，凌晨3点后不吃不喝直到采完血）。如果结果正常，就不用太担心。口服药方面，最好等血的结果出来再调整。
祝孩子身体健康。
2018年08月04日
谢谢您还想问一下您，从血相看，贫血严重吗？需要补血吗？另外，六月底肠胃问题，一天拉三四次，然后我发现他有内痔，现在有时老说想拉，但又没拉出来，我估计是内痔的感觉让他觉得是有便便。小儿内痔，大概硬币那么大，需要干预吗？如果不吃药，平时怎么注意啊？
2018年08月04日
从血象看，不贫血，要血红蛋白低于110才诊断贫血，只是红细胞体积和血红蛋白含量稍低，可能有点缺铁，食补就好，吃瘦肉，猪肝，绿色蔬菜。
舌苔的照片刚传上来，孩子舌红，苔腻，口气重，有点风热感冒。
有时孩子大便，肛门会出来一点，红色的粘膜像痔疮，痔疮一般见便后滴血，如果真有硬币那样大的内痔，应该会伴随出血症状。最好去肛肠外科确诊一下，治疗也需要外科治疗。想拉拉不出来的表现时间太长怕发展成慢性的炎证。
舌苔的照片刚传上来，孩子舌红，苔腻，口气重，有点风热感冒。
有时孩子大便，肛门会出来一点，红色的粘膜像痔疮，痔疮一般见便后滴血，如果真有硬币那样大的内痔，应该会伴随出血症状。最好去肛肠外科确诊一下，治疗也需要外科治疗。想拉拉不出来的表现时间太长怕发展成慢性的炎证。
TA的问答
你好，周医生。我家宝宝四个月大，最近一直有腹泻，每天1-3次。昨天突然增加到5次，我就带他去做了大便常规。医生诊断说是肠炎，请问一下这种情况该怎么办？医生您好，宝宝7个月。
近期发现宝宝脚面与小腿连接处，有淤青。已经持续一个多月了好像，不知道什么原因。
宝宝精神状态一切正常无异样。医生您好，我家宝宝4个半月，因为感冒伴有咳嗽在第二天我们去了儿童医院检查，后来医生拍了片子给到的结论是支气管炎，也做了血常规，因为我儿子之前刚出生大便拉血，后来喝了蔼儿舒深度奶粉，三个半月转奶到适度，之前没有问题，医生配了药，头孢因为我怕孩子过敏没给用，麻烦看一下这个过敏严不严重，鼻涕是清鼻涕，谢谢宝宝一岁四个月，大便这个样子，嘴巴有口臭，最近几天不好好吃饭，但是一直有事小零食，晚上睡觉踢被子婴儿发烧，偶尔流鼻涕。昨天医院开药、血常规麻烦看看。大便有点干，量不多，用了开塞露。
体温超过38.5时，用了美林
