2018年08月04日
第1次提问
您好医生,我女儿现在两个半月大,刚才第一次发现大便里面带有血丝,检查了肛门附近没有伤口。孩子其他表现都正常。请问我该怎么办?谢谢!

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2018年08月04日
邱锐琴医生
您好,很高兴为您答疑解惑。

宝宝这个大便稀,有血丝,需注意肠道出血可能。建议立即化验大便。

一般宝宝黑便血便可能有以下原因:1、食物原因:如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色。2、消化道疾病:为便血最常见原因,小婴儿可有消化性溃疡病、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、肛裂等。3、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。4、其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,宝宝吞入母亲乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

结合宝宝的情况,2个半月,排除肛门出血影响,如果是纯母乳喂养,大便血丝需注意晚发维生素K缺乏引起的出血,可以化验凝血四项,肌注维生素K1试验性治疗就可以。去医院化验凝血 ,如果PT,APTT等延长,就需用维K了。另外,可以做腹部B超排除肠套叠。肠套叠一般见于腹泻次数多,宝宝精神状态不好。肠套叠就会出现这种血便。剧烈哭闹不易安抚。如果宝宝精神状态好,一般肠套叠可能性不大。

目前首先要做的就是化验大便,因为宝宝大便也稀,看看有无肠道细菌感染,如果是纯母乳喂养的话,建议查凝血,看是否是晚发维生素K缺乏。
如果宝宝哭闹异常,带宝宝去医院检查B超。千万别耽误了。


如果以上这些检查都做了,排除了。那还有一种可能就是肠道对牛奶或食物中的特殊蛋白过敏。

目前宝宝大便稀,建议口服益生菌调节肠道菌群。可以选择含有双歧杆菌的益生菌。

因为无法查体化验,只能给您这些建议了。希望可以帮到您。
2018年08月04日
第2次提问
刚才去医院,医生说应该是宝宝对牛奶过敏。因为我每天都喝牛奶。
2018年08月04日
邱锐琴医生
您好,如果是这样,确诊牛奶蛋白过敏的,宝宝可以换为深度水解奶粉。一般喝6-9个月换为适度水解奶粉,然后再换为普通奶粉。

如果想坚持母乳喂养的话,建议妈妈您先别喝牛奶了。别着急,现在这样的宝宝特别多。随着年龄的增长,体质是会改变的。过敏状态也会改善,并不是说宝宝以后也不能喝牛奶。
2018年08月04日
第3次提问
其实也不是确诊,这里的医生只是认为牛奶过敏的可能性比较大。他们认为不是凝血功能不好,因为身上没有其他出血点或淤青。他们认为这个月份大小的婴儿发生肠叠套的可能性也不大。
2018年08月04日
邱锐琴医生
您好,那目前妈妈您可以停了牛奶,看宝宝大便还有没有问题。另外,可以口服益生菌调节肠道菌群。有的时候也是因为长期稀便,肠道粘膜破坏出血所致。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液