2018年08月04日
第1次提问
18岁女 从2016年底开始额头爆痘 用红霉素几个月后恢复 但是在2018年六月二十日开始双颊大量出现痘痘粉刺 在某中医处开了敷脸的中药以及擦脸和口服的 出现缓解 基本恢复 但前段时间又在脸颊上爆出大痘痘 然后在美容院里用针清挤了痘痘 现在满脸红点 有点发炎 我擦了百多邦 不知道接下来怎么办

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2018年08月04日
周勐医生
你好,感谢你的提问。
照片收到,谢谢信任,看到面颊及额部红斑,的确考虑痤疮,目前皮损更像是挤压后造成,可能和你针清有一定关系。您本次复发具体应用的何种药物呢?可以一并拍照上传,也可以同时提供局部更为清晰的皮损图片看一下。

莫匹罗星软膏是一个抗生素软膏,目前是可以外涂的,不过不建议单纯仅外用莫匹罗星一个,不知道还有没有其他外用药物?

科普一下其病因及注意事项:痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。精神压力可使肾上腺皮质分泌增加,许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。饮食也可影响痤疮,如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。所以生活习惯上,千万不要熬夜,注意清洁,宜用温水及中性肥皂清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔;忌用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油性及粉类化妆品,日常可应用控油保湿低致敏润肤霜,加强防晒;尽可能避免辛辣刺激性食物以及油腻甜食。
2018年08月04日
第2次提问
现在这种情况除了用莫匹罗星还要加用什么药?等伤口痊愈后为了防止留下痘印要用什么药?如果再爆发痘痘应该用什么药,没有熬夜,饮食清淡,也运动,作息正常,甜食可能之前吃的蛮多,长了痘痘之后就戒掉了,因为我们这里是小城市,也没有专业皮肤科医生问诊,请问医生我这种情况要用什么药来治疗?对了能不能用硫磺皂洗脸?对了,长痘痘是不是要停用护肤品。

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2018年08月04日
周勐医生
目前照片整体皮损除你的莫匹罗星或克林霉素外(都是抗生素,二选一即可),可外用过氧化苯甲酰凝胶(点涂为主,红色明显的痘痘可以使用)外用,阿达帕林凝胶(面涂,备孕不用)应用晚上一次,可能会出现脱屑刺激的情况,如果不重建议维持应用一段时间的,它们联合使用可能有干皮刺激,先小面积,无刺激再逐渐扩大。另外,一定要配合保湿防晒霜外用,可以有效缓解应用这两个药物带来的副作用,推荐使用医学护肤品,比如薇诺娜舒敏特护等。同时做好前述护理,都是很重要的。如果外用药物效果较差可以加用口服药物处置,比如红色炎性丘疹或脓疱明显可以先加用抗生素类药物如米诺环素早晚各50mg维持六周(四环素过敏不用,备孕孕哺乳期不用,肝病不用)。
黑色的痘印是炎症后色素沉着,主要是保湿防晒,也会逐渐淡化,可以口服维生素C、E有一定作用,也可以外涂康瑞保有一定辅助作用,另外,前述阿达帕林凝胶有一定脱屑的作用,对于色沉有一定作用。痘坑等以后需要借助点阵激光等改善。
硫磺皂有一定抑制皮脂分泌的作用,比较油的情况下可以使用,不过用后可能有干燥,不建议与阿达帕林等同时使用,即使使用也需要外涂保湿润肤霜。
护肤品推荐使用,主要是一些医学护肤品,但不建议化妆,尤其需要卸妆的,BB霜粉底也不建议使用。
2018年08月04日
第3次提问
医生,我还想问一下因为我在美容院开的药,因为她已经给我挤了我又怕不用她给我开的药导致留疤,怎么办?但是我又怕她开的药没有效果。她大概开的就是这二瓶,小的那一瓶说我用完后会脱皮一周再用一个什么修复产品就好了,再附上脸上痘痘的详细图片。而且我是疤痕体质,我这种情况脸上会留疤吗?假如你不推荐这个美容院这种药,这种挤完后之后留下的红色痘印或者是黑色痘印应该用什么药物呢??而且我这是挤后的伤口是否能用阿达帕林这种药物呢?请解答我这个疑问。谢谢医生了!而且她给我发了一些她的顾客用后的图片,导致我有点半信半疑,因为你能不能解答一下,她这种做法到底能不能治痘痘??她给我开的药这种成分我也看不出来到底对痘痘有什么效果。就是不敢用药怕因为阿达帕林是治痘痘,但我这种是已经挤过有点发炎的痘痘,是不是不能用??

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2018年08月04日
周勐医生
表浅的损伤一般不会留疤,不过痘痘本身倒是严重到出现囊肿季节的时候容易留疤,粉刺清除术这个办法一般认为是有一定效果的,可以尝试,不过一般更建议在正规医疗机构进行。您图片上的这两个护肤品很抱歉从未听说以及使用过,成分来看也没有针对痘痘的特效成分,有一些保湿滋润抗炎的成分在,所以很抱歉难以合理的推荐,也不首先建议使用它们。您可以尝试应用抗感染的药物以免感染加重,伤口愈合外涂康瑞保一天两次即可,对于预防痘印痘坑有一定作用。
阿达帕林可以在局部伤口愈合开始使用,大约4-5天就可以基本愈合,可以一周后开始应用前述治疗并同时做好护理。目前局部挤破伤口先应用抗感染药物。同时做好前述护理,保湿防晒,并避免诱发因素。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响