2018年08月04日
第1次提问
患者38岁,身高166厘米,体重70公斤,患乙肝小三阳多年,最近B超检查结果如下:肝左叶正常,厚正常,肝右叶斜径127mm,肝轮廓清晰,表面光滑,肝内可见多个低回声结节,其一大小约11*8mm,边界清,内分布不均,肝光点密集,前场回声增强,后场回声衰减,实质回声分布欠均匀,肝内管系走向欠清晰,门静脉内径9mm。 去年B超检查没有低回声结节! 请问这次结果说明什么?哪种病变可能性大一点?

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2018年08月04日
吴韶飞医生
您好!乙肝小三阳您平时定期复查吗?病毒定量是阴性还是阳性?肝功都正常吗?
看您这个B超的话,肝脏倒是看起来还可以,没有肝硬化的情况,低回声结节看起来也不像是不好的东西,不过看您检查医院的这个名字,我感觉不像是很正规的医院,建议去当地大医院重新检查,检查项目有:血常规 乙肝病毒定量 乙肝五项定量 肝功 甲胎蛋白 腹部B超(或者直接做肝脏的ct增强)。
我个人对于这个检查结果的准确性存在怀疑,不一定准的,不用担心,按我说的重新查一下到时候找我看看也可以的。
另外胆囊息肉的情况,如果确定是息肉不是结石的话,要每半年做B超评估一次,如果继续长大或者发生变化包括形态啥的,要考虑切掉胆囊。但现在并不能完全确定是结石还是息肉,复查一下再看看。
2018年08月04日
第2次提问
非常感谢您的细心解答,那份结果是单位组织体检的结果,确实,那家医院很小。对了,刚才我拿到了肝功能的化验结果,肝功能结果未超标。我准备明天去我们当地的大一些的医院检查一下,至于胆囊息肉,也有很多年了,如果要做手术,是做保胆手术比较好还是全部切除比较好?肝病的检查,您认为是做CT效果好还是核磁共振比较好?
2018年08月04日
吴韶飞医生
胆囊息肉多发的其实还好,就怕单个又比较大的,这种最危险。您这个正好是属于不大不小的,平时也没明显症状,这种就先随访观察也是可以的。如果非要积极一些动手术,一般是全切,因为只切息肉难度比较大而且容易复发,不如直接全切掉。
可以到大医院先做一个B超看看,因为B超出结果比较快检查也方便,带着上边这张检查单子一起评估下。如果有问题再进一步检查也是可以的。如果有问题必须做的话,无论ct还是磁共振都做强化扫描,肝脏一般来说ct就可以了,除非一些少见的特殊的情况还是磁共振清楚一些。
2018年08月05日
第3次提问
吴医生您好,我今天上午做了甲胎蛋白检测和肝胆CT增强检查,结果如下,请您再帮我看看,同时请说说您的建议,谢谢

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2018年08月05日
吴韶飞医生
您好!和我之前料想的一样,是囊肿和血管瘤,这个没关系的,都是良性的东西,不需要处理。乙肝的问题还是需要定期复查的,至少每半年复查一次肝功 乙肝五项 乙肝病毒量 甲胎蛋白和腹部B超即可。再有问题随时咨询,祝生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:被家养小兔子咬破皮10小时,喂兔子时不小心兔牙扎了左手中指一下,有一丝丝血迹,伤口现在几乎看不出来了,轻微疼。兔子家养了1个多月了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要注射狂犬疫苗或者破伤风疫苗?谢谢症状及患病时长:患者49岁,女性,2007年发现乙肝遂到医院进行治疗,之后在2016年再次查出乙肝复发又到医院进行治疗,将病毒降至合理范围内。 就医及用药情况:2016年治愈之后一直服用恩替卡韦分散片至今。 需要解答的问题:患者于四天前开始出现奥密克戎症状,遂进行隔离修养,期间发烧至38.5度,全身酸痛,喉咙痛,干咳,期间服用过一颗布洛芬胶囊。到现在四天时间没有服用过恩替卡韦分散片,请问医生在新冠期间,恩替卡韦分散片要如何服用?症状及患病时长:还想问问您,我家人——宝宝爷爷奶奶和爸爸都阳了。宝爸天天外出上班,宝宝阳之前我为了避免感染风险就让他爸去老房子住了,但是他一个人住吃不好也比较累,不利于康复。如果没让他出去住,孩子应该就月子里阳了,因为他阳的早。但他虽然出去住了,却还是晚了几天通过其他途径阳了。 宝宝(37天大)出院以后,能让他爸回来吗?宝宝应该是得阳着出院的。我觉得宝宝新生儿肺炎刚好,比较脆弱,怕万一宝爸公司里再有什么乱七八糟的病毒带回来给宝宝交叉感染。 但是爷爷奶奶也会出门买菜啥的,怎么都会有风险。但是少个人也许就少个感染的风险。但是宝爸回来也就多一个人帮我带娃,爷爷奶奶体力跟不上了。 我想宝爸要是回来,不管是他还是其他大人,都要少接触孩子,如果进孩子屋,手部消毒戴口罩是不是也可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您建议:从减少感染风险的角度来讲,我让不让宝爸回来住呢?孩子回来以后我们怎么尽量避免孩子复阳呢?谢谢!也祝您早日康复! 症状及患病时长:我老公新冠阳性8天了今天已转阴,我被他传染,我是阳的第四天(月经第二天),已经不发烧了,我闺女半个月没接触我们,在老家,离这有十几公里,今天我闺女和我婆婆都阳了,孩子最高烧到40度。下图是我今早测的抗原,早晨嗓子疼,肚子里有气总放屁下午拉肚子就好受了。 就医及用药情况:孩子连续发烧,每隔6小时给用一次退烧药。我上午吃了一包栀子金花丸 需要解答的问题:我想知道能不能把孩子接回来和我住?我担心会不会病毒毒株亚分支不一样导致重复交叉感染,病情加重?我老公刚阳康,孩子毒株不一样的话会不会再感染他?我嗓子疼可以吃栀子金花丸清热解毒吗,拉肚子是不是吃栀子金花丸造成的?朋友的猫是两年前捡来的流浪猫,当时打过狂犬疫苗和其他疫苗,后来就一直家养没出过门。两周前我被这只猫轻微抓伤,没有出血但是有结痂一点点,觉得没事就没有采取任何措施。这几天突然有点痒,也看了许多狂犬病风险,感觉有点害怕但也不太懂,所以想来问问医生这样有风险吗?这只猫还需要打狂犬疫苗吗?后续被抓伤还要再注意什么吗?