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您好，问题收到，详细阅读您提供的病史和辅助检查结果，已了解病情，稍后一一详细回复您的问题。谢谢您的提问。

从您提供的检查结果看，病灶位于上段，距离门齿17公分，而且病灶近10公分长，看来病程很长，病期很晚。食管癌治疗包括手术，及放化疗及介入治疗等综合治疗。对于高位食管癌手术更加复杂。由于尽可能切净病灶，那此处的食管癌肯定是全食管切除，喉很难保住。需胸外科和耳鼻喉科共同完成手术。要三切口手术，手术很大。能手术还是要手术，因为手术是切除病灶，恢复进食，要不肿瘤增长，势必无法进食。有的手术前需放化疗，降低肿瘤分期，利于手术切除，和彻底切除，防止复发和转移。手术后生存期长短和肿瘤分期、早晚、手术有无病发症，及病人身体状况等有关。从您这个患者来看，比较晚，以后不是很好。保留喉咙的话有切不净的风险，所以要权衡利弊，根据情况和医生商讨，做一个更好的方案。现在不要计较能生存多久，要考虑患者生活质量和少痛苦为重！积极综合治疗能够延长患者生存期，这是肯定的。晚期食管癌不以手术为主。

同时祝愿患者治疗顺利，早日康复。有问题随时可以联系我，我将尽力为您提供帮助，谢谢您的信任和提问。

具体分期要术后病理定，PTNM分期。不能进食是很痛苦的，目前身体还不错应该选择手术，不手术真的无法长期生存。新辅助化疗，现在讲究术前放化疗，降低手术分期，我建议术前短期放化疗，然后手术。落到谁身上都会纠结，能做的话手术还是要做的，这各部位肿瘤保留喉不太可能，失声但恢复好的话还能进食，维持生命。从医生角度我们是建议积极治疗的。