2019年09月19日
第1次提问
医生你好,我是在北京上学的一名20岁的学生。我的左下前牙被诊断为慢性根尖炎,今天在北大人民医院接受了第一次根管治疗。但是我的母亲在我诊疗结束之后十分担忧,她表示我本可以不那么早接受治疗,把真牙齿再用几年,现在却不得不在十分年轻的年纪安上烤瓷牙。我的问题是,如果按我母亲所说慢性根尖炎不及早接受治疗,会有什么弊处吗?根管治疗是仅仅把牙齿死亡的时间提前了是吗?烤瓷牙和罹患慢性根尖炎的本牙相比,哪个更好一些呢?
孙长安医生
感谢您的信任,我正在编辑,您先别追问,等我编辑好了发过去哈,充分利用追问机会
2019年09月19日
孙长安医生
吴女士您好,感谢您的信任,我理解您和您母亲的困惑,您主诊医生的治疗方案是正确的。您的本牙已经坏了,如果不治疗的话牙根容易反复发炎,而且治疗过的牙齿会由于没有神经血液循环变脆,进而容易折断,所以需要做牙冠(烤瓷牙)保护起来。

您的牙齿已经诊断为慢性根尖周炎了,这样的牙齿一般表面有洞没处理或者受过外伤,这样的话
牙齿一般颜色会变黑,您看看这颗牙齿对应的唇颊侧粘膜上有没有鼓一个包,有的话抵抗力下降的时候可能会流脓或者流血,等您吃消炎药之后,它就会瘪回去。

但是这个根已经这个情况了,如果您不治的话,它就会继续发展,现在是根尖周炎,根尖周炎如果不处理会变成根尖周的囊肿或者是脓肿。所以还是建议您尽快治疗的。

具体方案是到口腔医院的牙体牙髓科就诊,拍张牙片结合临床检查确定是不是根尖周炎,确定是根尖周炎的话进行彻底的根管治疗就可以了。

拍张小牙片结合临床牙髓活力测试,如果不是根尖周炎就不用处理了,是根尖周炎的话就需要进行根管治疗。

根管治疗是指局麻下使用口腔科的高速手机钻开牙齿,然后进行根管预备、根管消毒和根管充填的过程。

牙齿治疗之后由于没有神经和血液的供应会变脆,建议以后做个牙冠把牙齿保护起来。冠修复就是大家理解的做烤瓷牙,烤瓷牙是其中的一种。还有全瓷冠。它们之间的区别是材质不同。

烤瓷冠的内冠是金属,例如金合金、钛合金、钴铬合金。而全瓷冠是指全部由瓷构成的牙冠。这种牙冠对身体更好一些。

可以通过做冠修复的方式保护我们的牙齿的。冠修复里材质好的是全瓷冠,缺点是费用稍微高一点,尽快去检查治疗吧,祝早日康复
2019年09月19日
第2次提问
我之前的牙齿没有任何症状(发炎或疼痛均没有,但是牙齿的确有变黑),是偶然拍了牙片才发现牙根有阴影。以下还有几个问题 1.请问我的母亲是不是正确的,我的确可以不那么早接受根管治疗?是不是的确可以先用几年真牙再接受治疗? (毕竟我不曾疼痛或发炎)2.还有就是根管治疗之后需要马上装牙冠吗?如果不是需要马上装牙冠,最长可以延迟多久的时间呢? 3.在我已经接受了第一次治疗的情况下,我能怎样说服我的母亲接受这个事实呢?(毕竟我的牙齿之前除了变色没有任何发炎或疼痛,而我母亲认为根管治疗越晚越好,20岁就换烤瓷牙实在是太早了)
孙长安医生
变黑和根尖有阴影就是直观的证明了,说明确实是根尖周炎。

1.您需要尽快治疗的,不然根尖周炎有变成根尖脓肿和根尖囊肿的可能,变成根尖囊肿的话需要手术切除囊肿。不疼不代表根尖没有炎症,x线片已经有炎症了,所以需要治疗的。

2.根管治疗后建议尽快做牙冠,不然牙齿随着咀嚼容易劈裂,这个时间不好确定,一般根管治疗两年后不做牙冠是出现劈裂的高发期。

3.您可以让您的母亲到家附近的正规口腔医院或者诊所咨询一下,拿着您的牙片和牙齿变色的照片,一般有这些就能代表需要治疗了。祝每天开心~
2019年09月19日
第3次提问
再请问,1.做烤瓷牙和年龄有关吗?是不是年纪越大做烤瓷牙使用的年限更长呢? 2.年纪轻轻放弃本牙做烤瓷牙有什么弊端吗? 3.本牙(即便虽无疼痛但已经病变)是不是一定比人工的烤瓷牙好呢? 4.“不做根管治疗等待牙齿自行坏死再做烤瓷牙”与“尽早做根管治疗主动换牙冠”有什么区别吗?根管治疗除了抽出坏死神经,其对于病变的牙齿有何治疗吗? (我的母亲对于我二十岁就安“假牙”的事情耿耿于怀,而我也自觉理亏,因为我之前以为根管治疗可以治疗炎症保住本牙,不知道还要做牙冠,现在怀疑自己贸然接受治疗是不是太没有权衡后果了)
2019年09月19日
孙长安医生
1.烤瓷牙与年龄没有关系的,不过一般是建议18岁之后再做牙冠,因为那个时候口腔内的咬合建立刚刚完成。

2.年纪轻轻放弃做牙冠的话随着咀嚼食物有意外劈裂的风险。

3.您的牙齿已经有根管治疗,这样的话失去活力了,容易变脆或者咀嚼时折断。没有烤瓷冠的强度高。

4.不做根管治疗的话是不能做牙冠的,因为牙根有炎症。我把根管治疗的情况跟您说一下。

根管治疗治疗的时间一般在两到四次,每隔一周去一次,因为根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三部分。

治疗费用一般各个地区略有不同。前牙、前磨牙和磨牙的费用也是不一样的。参考当地的消费标准。医生是手动还是使用机器预备的费用也是不同的,几百块不等吧。

您的牙齿治疗结束后如果没有交费用的话可以先补牙,过一段时间再做牙冠,给自己一个缓冲期。

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心

TA的问答

症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: