2019年09月19日
第1次提问
肝癌术后四十余天,门静脉癌栓

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2019年09月19日
张孟伟医生
你好,首先感谢信任,请问患者有没有乙肝病史,在手术之前的影像报告有没有?目前有没有什么症状?术后的病理报告是什么类型?如果有的话请上传一下资料
2019年09月19日
第2次提问
有乙肝病史 现在右上腹时常不舒服

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2019年09月19日
张孟伟医生
你好。从你提供的信息来看,术前CT提示:患者在手术之前就已经存在门静脉癌栓,术后的病理提示高中分化肝细胞癌,术后八月份彩超提示门脉癌栓,目前存在的主要症状是右上腹不适,我建议目前口服靶向药物治疗,可以选择索拉非尼或者乐伐替尼,如果经济条件允许的话我建议应用乐伐替尼,这个药物的效果更好一些。
2019年09月19日
第3次提问
好的,我是否可以理解为:手术中对门静脉癌栓没有做处理?术前术后一直有,还是太难处理,才没有做的?
2019年09月19日
张孟伟医生
术前主管医生应该会给你们提到,门脉癌栓可能切除不干净,或者切除之后还有可能会再生长,因为存在有这样的风险,另外就是存在门脉癌栓手术难度相对来说就比较大,处理起来很困难,我建议目前开始靶向治疗尽快控制病情,同时口服抗病毒药物恩替卡韦。