2019年09月19日
第1次提问
宝宝9月5号出生,男宝,出生3.6㎏,出生时鼻子和脸颊有粟粒疹,医生说不用管,会自行消退,三天后出院回家当时天气有点热,下巴也长了疹子,后面一直到现在也没退,感觉还更严重了,下巴的有时候会成一大颗里面有白色的疹子,睡一觉起来又会好点,请问这是不是要用药才会好?平常的护理是早晚用清水擦拭,没有用过药

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2019年09月19日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年09月19日
杨勇辉医生
您好,根据您提供的图片及描述,宝宝的皮疹考虑新生儿头部脓疱病,发病率约为新生儿的20%。

该病多在生后3-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺(一个小包,上面白头,周围无红晕,粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡),在新生儿期,因为非常容易导致炎性痤疮,所以新生儿头部脓疱疹常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。少数情况下,可能发展为开放性的粉刺(黑头,黑头不是脏导致的,是黑色素和角质栓)。痤疮严重的,会播散到躯干。

新生儿头部脓疱疹的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。

处理原则如下:

1、新生儿头部脓疱疹不痛不痒,对孩子没什么影响。

2、新生儿头部脓疱疹多持续3-4月,有的会短会自行消退,不会留

3、新生儿头部脓疱疹一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦,如果确实非常严重,可以使用以下治疗:考虑新生儿头部脓疱疹可能有马拉色氏霉菌感染有关,所以,可以使用 2% 酮康唑乳膏(国内的金达克宁)1天2次涂抹加快好转。还可以使用2%红霉素和2.5%的过氧化苯甲酰(外用抗菌素)治疗,因为认为这类皮疹可能有局部细菌感染。目前宝宝的情况可以暂时不要用药。

再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2019年09月19日
第2次提问
那他脸上和鼻尖的是不是正常的粟粒疹,这两天已经消退了很多了,下巴的疱疹还会不会蔓延,这个是不是和天气炎热也有关,老一辈说可以母乳涂抹,这个做法可行吗?
杨勇辉医生
您好,鼻尖的是粟粒疹,也不需要处理。脸部有一部分也是痤疮。跟天气热一般没有关系的。涂母乳一般没有效果,建议观察即可。
2019年09月19日
第3次提问
那一般到哪种情况才需要用药处理了呢?后面会不会留疤,不用药的话会不会越来越严重
杨勇辉医生
您好,这种情况一般不会留的,不用担心。一般皮疹还是有可能进一步增多,如果皮疹充血明显伴白色脓点增多的话,可以考虑涂点红霉素软膏治疗。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?