罗瑜
主治医师
呼吸科
成都市第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月04日
罗医生您好：男，32岁，有10年抽烟历史，16年开始未抽纸质烟改抽电子烟，近几年极少饮酒，饮食规律，工作生活环境未接触粉尘。每年都做常规体检，一直无肺部问题。18年7月体检结果：支气管扩张伴感染，双肺下叶散在炎症。详见图片。想麻烦您解读下体检报告，是否严重？您建议我采取什么治疗措施？日常生活饮食有哪些注意事项？非常感谢。
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2018年08月04日
2018年08月04日
忘记说了，原来抽烟的时候，经常咳痰，很粘稠的黄痰，里面有黑丝，但无血丝。现在抽电子烟了，还是会咳痰，还是粘稠的淡黄色的痰，但无黑丝，无血丝。最大的时候有蚕豆那么大一团。频率没注意，可能一天7，8次。偶尔感觉有异物感要用力咳才能把痰咳出来。其他无异常感觉。
2018年08月04日
您目前出现的这些症状，都是支气管扩张的典型表现。即使是电子烟，也要少抽一些。
建议您可以口服莫西沙星片+沐舒坦片+复方甘草口服液+氯雷他定片治疗7-10天左右。
因为支气管扩张一旦形成之后，就是不能够去除的，所以它会一直都存在。治疗的最主要的目的就是避免感染。建议您平时一定要多注意保暖，避免反复的受凉感冒加重病情。
建议您可以口服莫西沙星片+沐舒坦片+复方甘草口服液+氯雷他定片治疗7-10天左右。
因为支气管扩张一旦形成之后，就是不能够去除的，所以它会一直都存在。治疗的最主要的目的就是避免感染。建议您平时一定要多注意保暖，避免反复的受凉感冒加重病情。
2018年08月04日
谢谢您的详细解答。扩张是不可逆的吗？恶化下去的话可能带来哪些严重后果？平日有什么事项可以缓解吗？另外这四种药是一起服用吗？之前除开偶尔的咳嗽一直没有任何的感觉，现在体检过去快一个月了，是否还是应该服药？频繁拍ct有可能有辐射，如何简单判断是否有感染？问题有点多，麻烦了。
2018年08月04日
支气管扩张是不可逆的。也不存在恶化，只是说如果反复的出现感染加重，后期可能会造成咳嗽咳痰很频繁。平日需要注意不要感冒受凉就能避免复发了。如果目前症状还是很重，就可以口服药物，如果症状已经很轻了，就可以不用服药。
一般感染加重就会出现咳嗽咳痰较平时严重，也不是每次都要去拍片子。祝您早日康复！
一般感染加重就会出现咳嗽咳痰较平时严重，也不是每次都要去拍片子。祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我妈今年69岁，有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性，有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状，目前退烧有10天了，还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的，在96~97；血压132/65；脉搏69；呼吸26次/分钟。
昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血，昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎，今天一早到社区医院拿到了CT片，去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎，然后他们电话沟通了一下，最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊，轻度肺炎，但不是典型的肺炎，不用考虑住院，可以吃点化痰的药，是不是吃抗生素要看查血的结果（目前查血的结果还没有出来，要节后第一天上班才出来）。
目前的情况是，大医院只能挂到1月3号的呼吸科，如果现在要去大医院，只能去急诊，但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。
所以这里还是还是想咨询医生几个问题：
1、从这个片子看，到底是不是能确诊肺炎？
2、现在这个情况，是要及时到大医院看急诊，还是等血液报告出来了一起到医院看，或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者，但不知道该吃什么药？
症状及患病时长：新冠感染第三天，前两天发烧38.5，现在温度37.4，喉咙不痛，但咳痰不出，能喷出一些鼻涕，呼吸时鼻腔疼
就医及用药情况：前两天共服两次0.4克的布洛芬，易坦静睡前喝10毫升，共服三次，没去医院。
需要解答的问题：1咳嗽导致胸背疼痛，吃了易坦静好一些，但是仍是很难咳出痰，可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片？（因为易坦静我们这边限购，现家中只剩一瓶，家人也有相同症状，想把易坦静留给家人），2.昨晚开始，睡觉或平时走动都非常鼻塞，且鼻腔呼吸疼，现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾，我适合使用吗？
看说明书，只能使用不超5天，因为我原本患有鼻窦炎，平时用生理盐水洗鼻，现在生理盐水也不能缓解鼻塞，或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗？症状及患病时长：新冠感染，第四天，喉咙痛，有痰咳不出，鼻子也堵了，呼吸有点热
就医及用药情况：之前退烧吃了布洛芬，现在不烧了，吃了点六神丸
需要解答的问题：
六神丸今天吃了两次，每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药，这三种药要能一起吃吗，有什么禁忌没有症状及患病时长：我妈妈63岁，自测抗原显示新冠阳性，八天反复高烧，伴随头疼（右侧跳疼，阵痛）
就医及用药情况：发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g，确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药，上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎，血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。
需要解答的问题：今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答，想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素？还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢？是否很严重该住院？如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗，非常着急，提前感谢医生！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
新冠肺炎第6天，前两天发烧39.3布洛芬退烧，退烧后开始留鼻涕，鼻涕是混着血鼻涕，咳嗽，晚上干咳严重，醒一次咳一阵，昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰，今天使劲咳出的一小团痰中有血丝，这两天不敢大口呼吸，大口呼吸会刺激咳嗽，只有憋着点呼吸，感觉呼吸空气有油烟味一样。
