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你好，现在忙过一会回复。

你好。详细的了解你提供的病史以及化验情况：88岁高龄女性，既往高血压病史，糖尿病史，冠心病史，20多天前突发脑梗，现神志不清，左侧肢体偏瘫，留置导尿20多天，昨天晚上出现肉眼血尿，化验血常规提示贫血，Hb 85g/L，化验尿素氮轻度升高，肌酐正常但接近上限，肌酸激酶，乳酸脱氢酶升高，尿常规化验显示尿蛋白、尿糖、潜血阳性，红细胞升高，白细胞正常，行彩超检查提示左侧股腘静脉血栓，右小腿肌间静脉血栓形成。

目前需要明确尿色发红的原因才能确定病情轻重。尿色发红最可能是以下情况：

1. 尿路感染。88岁老人，既往有糖尿病病史，现在卧床神志不清，免疫力极其低下，且留置导尿20多天，特别容易出现尿路感染。尿路感染可以出现血尿，且可能有尿路刺激症状，但老人有糖尿病且神志不清，可能不会有明显感觉。住院期间可能应用抗生素，导致目前化验尿常规未见白细胞。

如果考虑尿路感染导致的血尿，这种情况很轻微，不用担心，建议尽量多饮水，观察尿色变化，定期复查尿常规观察尿中红细胞变化，同时定期更换导尿管，定期进行冲洗减少尿路感染的发生。

2. 肾静脉血栓。 88岁老人，既往有糖尿病病史，尿中丢失蛋白，现在卧床，特别容易形成血栓。现在行彩超检查提示左侧股腘静脉血栓，右小腿肌间静脉血栓形成，不排除存在肾静脉血栓的可能。肾静脉血栓可有腰痛，尿血等不适。

如果考虑肾静脉血栓导致血尿，这种情况比较严重。
建议进行肾静脉彩超检查明确诊治。如果确实存在肾静脉血栓，需要请血管外科会诊协助诊治。
建议进行肝功检查，看看有无明显低白蛋白血症，如果存在需要静脉补充白蛋白。
建议进行抗凝治疗，老人现在下肢存在血栓，且目前卧床，需要进行抗凝避免血栓的加重。

老年人化验尿常规提示尿蛋白，尿糖阳性，既往糖尿病史20多年，需要考虑糖尿病肾病可能，建议病情平稳后可考虑进行尿蛋白定量，眼底检查明确有无。

希望我的回复能够对你有所帮助。