你好!
根据你的描述,宝宝目前35天,近4-5天呕吐明显,有时喷射状,吐奶汁或豆腐渣样奶,有吞咽口水动作,这种情况首先考虑胃食管反流,这在小月龄宝宝中非常常见,因宝宝胃呈水平位,容量小,食管下括约肌功能差,抗反流作用弱,所以会有胃食管反流,如果反流到食管中下段,可没有干呕或呕吐,如果反流到咽喉部,可有吞咽口水动作,如果反流到口腔可溢奶或呕吐,呕吐程度及呕吐量与胃内有多少食物有关,如果刚吃奶或吃奶较多,可呕吐较多奶汁奶渣(奶渣是经过胃酸作用的奶汁形成)或从鼻腔喷出,所以小月龄宝宝吃奶后喂奶后容易溢奶,呕吐或吐奶汁,尤其在奶量增多后,通常发生于生后20多天或出月子左右时间,2-3个月还会明显,后续会随着月龄增大,宝宝胃肠道功能逐渐发育及逐渐添加辅食后会自行逐渐好转,所以如果宝宝目前体重增长正常,没有呕血,没有拒奶,通常不建议特殊干预,以观察为主,同时可尝试少量多餐喂奶,奶后竖抱拍嗝。
宝宝大便稀,有水分,有奶瓣,是消化不良表现,但也是这个月龄宝宝常见现象,宝宝目前的消化功能跟不上奶量增加,同时奶中乳糖含量高,会有乳糖不耐受,大便稀,酸味中,有时甚至有泡沫,还会有肠胀气,这些症状也需要一段时间肠道再发育成熟后逐渐好转,所以目前监测体重变化,如果体重增长良好,也不需要干预。小宝宝因腹腔容积小,伴有肠胀气,所以进食后就容易腹部膨隆,所以小朋友肚子称为蛙腹。
宝宝的胃食管反流和乳糖不耐受在小月龄宝宝重非常常见,尤其母乳喂养宝宝乳糖不耐受更多见,所以与宝宝生后消化道出血,
肺炎没有直接相关性。