实在抱歉久等了
根据提供的照片,额部和口周可见几个红肿丘疹和脓疱,口周可见一些粉刺闭口,这些皮疹都是痤疮的表现,痤疮皮疹包括粉刺,丘疹,脓疱,囊肿和结节,常见的类型就是粉刺闭口、丘疹和脓疱,如果出现囊肿和结节就属于比较严重的痤疮了。目前看痘痘不是很多,总体来说属于中度痤疮。
痤疮的特点是容易反复,常常会持续很长时间,甚至到中年,随着年龄的增长会逐渐减少。痤疮形成的原因可能与皮脂分泌旺盛,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺开口角化异常,熬夜,饮食(辛辣刺激油腻饮食,甜食奶制品),内分泌紊乱、遗传等因素有关。因此,要减少痘痘,首先要做到的就是要尽量避免上述的发病或者诱发因素,要注意作息规律,少熬夜,少吃辛辣刺激油腻食物。少吃甜食奶制品。
痤疮特点就是容易反反复复复发,目前还没有一种方法能够一劳永逸,治疗的目的是治疗长出来的痘痘和减少复发和并发症,不及时有效的控制痘痘,炎症持续就很可能遗留痘坑,痘坑一旦形成就是不可逆的,而且通过治疗也很难完全恢复。所以积极的治疗是非常有必要的,可以改善面容,同时减少后遗症的发生率。
根据目前面部的痘痘特点,治疗建议:脸上的粉刺闭口,建议可以涂抹阿达帕林凝胶(达芙文),使用方法是面部为每晚洁面后先涂水乳,二十分钟后再涂抹长粉刺和痘痘的地方,开始可能有些刺激,可以出现刺痛后洗掉,第二晚再继续使用,以后逐渐增加在皮肤的停留时间,直到皮肤耐受。这个药起效较慢,一个月左右才能见效,所以需要长期涂抹。红色痘痘脓疱的地方可以涂抹班赛和夫西地酸,班赛是点涂,均每日两次,可以早上和晚上涂,先点涂班赛,隔一两小时班赛干后再涂夫西地酸。使用一段时间后停用夫西地酸,可以只使用班赛。以上药物班赛主要针对治疗红色痘痘,对粉刺也有一定的效果,阿达帕林凝胶主要治疗粉刺闭口,也可以用在红肿痘痘上。晚上先达芙文广泛的涂长痘痘的地方,然后再点涂班赛,晚上可以不用夫西地酸,夫西地酸可以只早上使用,不然太过于麻烦。班赛和达芙文可以反复使用,只要长出痘痘粉刺就可以涂抹。
目前脸部有红肿痘痘和脓疱,建议加上口服盐酸米诺环素胶囊,每次100mg,每晚一次,连续口服一个月,一个月后再复诊看看情况是否调整用药。这个药部分人吃后可能出现头晕,所以建议睡前吃,如果实在不能忍受头晕,可以换多西环素口服,剂量和疗程也是一样的。
口周还有一些褐色的痘印,是炎症后色素沉着,一般都能慢慢消退,红色的比较少一般也能慢慢消退,但是时间会比较久,建议可以外用药物积雪苷霜软膏,对痘印有一定的改善,疗效也是比较慢慢,需要使用较长时间才慢慢起效。
痘痘肌肤是可以使用水乳,加强保湿修复也很重要,要注意清洁面部皮肤,可以使用控油洁面泡沫,水乳建议使用清痘系列的,注意防晒。不要去抠挤痘痘,建议尽量少去针清,以免形成痘坑和感染。
以上就是我的建议,希望对您有帮助。再次感谢您的信任。