您好,是这样的,根据您所提供的病史、化验单和会诊单综合来看,既往高血压病,糖尿病和尿潜血病史,现尿蛋白排泄率偏高。
糖尿病的并发症主要有:糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病足,周围神经病变,神经源性膀胱等等。糖尿病肾病分五期,主要改变就是尿蛋白增加和肾功异常。尿蛋白排泄率是划分糖尿病分期的一项重要指标。同时高血压也会对肾脏造成损害,导致尿蛋白、潜血以及肾功异常。
您24小时尿蛋白正常(小于150毫克),尿蛋白排泄率轻微升高(小于30),血肌酐正常,如果没有水肿,乏力等症状,考虑问题不大,暂不需要药物治疗,定期监测就可以了。
但由于糖尿病和高血压会导致肾脏损害,所以建议如下:
1 注意休息,低盐糖尿病饮食,控制血压血糖(最关键!)
2 眼科查眼底,明确眼底改变程度
3 定期复查尿常规、生化系列、24小时尿蛋白定量和泌尿系彩超(至少半年一次)
4 避免肾毒性药物