你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:4月龄婴儿,腹泻一周,一天六七次多次大便化验,结果就是白脓细胞并不高,轮状病毒弱阳性。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻、大便稀糊状,含奶瓣,没有粘液脓血,这种情况考虑这个季节多见的病毒性肠炎,确实需要警惕轮状病毒感染的可能性。但无论是不是轮状病毒感染,在处理上都是一致的。没有特效药,以对症、预防脱水等治疗为主。
孩子目前并没有细菌感染的依据,所以暂时不需要用抗生素。
2.可以继续口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果木有你手上现在的双歧杆菌四联活菌片也是可以应用的,一天三次,一次一片。
可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天2次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
锌剂,要求元素锌10mg左右一天,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.孩子轮状病毒感染后或者腹泻后容易继发有乳糖不耐受,如果孩子腹泻好转慢的话,需要警惕。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。你手上这款儿歌可以用。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
母乳妈妈饮食清淡,暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态不好的,我会建议直接医院就诊,排除脱水情况。其实腹泻本身对孩子不一定有影响很大,主要是怕引起严重脱水,所以关注孩子的精神状态,小便量是非常重要的。先手上的药物继续用,加乳糖酶,效果不理想,改无乳糖奶粉。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。