潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 226
2018年08月03日
54岁，突然眩晕，耳鸣持续一周耳鸣，今天突发眩晕。去医院做听力测试，结果是听力下降。眩晕应该挂什么科
2018年08月03日
您好！感谢您的信任！
用眩晕的诊断，还要依赖于病史的采集。
请回以下问题，会有助我判断。
1. 这是第一次出现眩晕发作吗？以前有过吗？
2. 眩晕是自发的还是有触发因素的（如位置性因素）？仅仅是躺下或起床的时候有？有无听力下降耳鸣？
3. 眩晕发作的持续时间？几秒钟对吗？
4. 症状是持续性的（可伴有严重程度的波动），还是间断性的（发作之间没有任何症状）？
鉴于您母亲以前有过耳石症，这次眩晕伴有听力减退和耳鸣，考虑突发性耳聋伴眩晕，或耳石症复发的可能性，考虑前庭功能性障碍引起的晕眩可能性比较大。
先挂耳鼻喉科完善前庭功能检查，再去神经内科看下，排除脑血管以外引起的中枢性眩晕。
祝好！
用眩晕的诊断，还要依赖于病史的采集。
请回以下问题，会有助我判断。
1. 这是第一次出现眩晕发作吗？以前有过吗？
2. 眩晕是自发的还是有触发因素的（如位置性因素）？仅仅是躺下或起床的时候有？有无听力下降耳鸣？
3. 眩晕发作的持续时间？几秒钟对吗？
4. 症状是持续性的（可伴有严重程度的波动），还是间断性的（发作之间没有任何症状）？
鉴于您母亲以前有过耳石症，这次眩晕伴有听力减退和耳鸣，考虑突发性耳聋伴眩晕，或耳石症复发的可能性，考虑前庭功能性障碍引起的晕眩可能性比较大。
先挂耳鼻喉科完善前庭功能检查，再去神经内科看下，排除脑血管以外引起的中枢性眩晕。
祝好！
2018年08月03日
医院开了药和输液5天。判断是听力下降引起头晕。我妈年轻时候一直有眩晕症，然后今天是突然头晕伴有头疼。去了耳科已经开了药 还需要去神经内科看吗，如果排除血栓是需要做什么检查，谢谢。
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2018年08月03日
您好！
其实这位耳鼻喉科医生并没有明确眩晕具体的原因，需要到神经内科就诊。
您的母亲有脑出血病史，前庭性眩晕大部分头痛并不明显，伴有恶心呕吐等自助神经紊乱，现在您母亲的外周性眩晕并不完全符合，为了安全期间，最好做个头颅CT，没问题最好，如果有新发脑出血，可以更好救治。
祝您的母亲早日康复！
其实这位耳鼻喉科医生并没有明确眩晕具体的原因，需要到神经内科就诊。
您的母亲有脑出血病史，前庭性眩晕大部分头痛并不明显，伴有恶心呕吐等自助神经紊乱，现在您母亲的外周性眩晕并不完全符合，为了安全期间，最好做个头颅CT，没问题最好，如果有新发脑出血，可以更好救治。
祝您的母亲早日康复！
2018年08月04日
她的之前脑出血是由于耳石症晕倒摔到头 外伤导致的脑出血，当时看的是神经外科，那么也有复发的可能吗。当时是血块吸收了而且有一部分脑损伤。
2018年08月04日
您好！
如果没有糖尿病高血压，只是以前的外伤引起的，这种外伤不存在复发可能，可以不用到神经内科看，先用按照耳鼻喉科外周眩晕药物治疗方案治疗1个疗程14天，外周性眩晕会有满意的治疗效果。
祝好！
如果没有糖尿病高血压，只是以前的外伤引起的，这种外伤不存在复发可能，可以不用到神经内科看，先用按照耳鼻喉科外周眩晕药物治疗方案治疗1个疗程14天，外周性眩晕会有满意的治疗效果。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
