2018年08月03日
第1次提问
医生您好,我儿子10个多月,五天前傍晚开始发烧,流清鼻涕,最高烧到39度5,反反复复高烧到昨天早上退烧,昨天下午精神好一点,但没胃口,两天只吃母乳和少量米粉,大便平时两三天一遍,前两天一天三遍,颜色深有蛋白样粘液,昨天一遍颜色浅有蛋黄样东西还有少量粘液,怀疑是痢疾,吃了退烧药,希刻劳,感冒药!但今晚起来身上出红点,主要集中在脖子一圈,后背,脸上,又像疹子又像痱子,今天比较闹人!麻烦您帮我看看这身上是什么?

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2018年08月03日
乔木医生
家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,您焦急的心情我很理解,跟您先回馈一下,宝宝的皮疹属于过敏性皮疹,高度怀疑药疹,您不要着急。下面我先把我的想法说给您听,但因为打字比较慢,请您先耐心等待。
2018年08月03日
乔木医生

家长您好,抱歉让您久等了。

宝宝的皮疹乔医生已经仔细的辨认,目前阶段考虑为急性荨麻疹,宝宝的皮疹往往是由于过敏所致,可能与多种因素相关,比如病毒感染或药物过敏。

目前阶段宝宝需要停用希刻劳和感冒药。如果宝宝仍有腹泻,可以应用蒙脱石散,蒙脱石是肠道黏膜保护剂,服用后可以敷在肠道表面,保护肠道上皮细胞,包裹肠壁上的细菌排出体外,以减少对肠道的刺激,很安全不是抗生素也不会产生耐药。具体用法为:空腹口服(一次1/2袋,一天三次),提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低,保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时,严格按照说明书要求配水25ml,不要过稀或过稠,也不要和奶混合,尽量吃完药以后一个小时再喂奶或进食。

皮疹处理,可以给宝宝局部外涂炉甘石洗剂收敛治疗,家长注意多给宝宝饮水加速代谢。提醒家长注意,宝贝皮疹期间,身体处于一个高敏状态,家长一定要注意规避容易诱发宝宝过敏的因素,在最近1周之内不要接触,另外不要给宝宝皮疹期间避免鱼虾、牛、羊肉、鸡蛋、牛奶、豆类、芒果、荔枝这类容易诱发宝宝过敏的食物,还可以给宝贝口服维生素c片,一次50毫克,一天三次,氯雷他定,一次5mg,一天一次辅助抗过敏治疗。

注意室内温度不要太高,目前室温控制,最好能保持日间24-26度,夜间26-28度,湿度50%以上,开空调注意风不要直吹到宝宝,注意开空调的时候家里需要经常的开窗通风。宝宝穿着易纯棉宽松透气为宜,宝宝穿着不用太多,保持后颈部不出汗,手脚稍稍凉的状态就可以。

宝宝床上物品最好能拆洗晾晒,建议将目前用的被褥中午暴晒杀虫。

当然除了药物以外,一些宝宝病毒感染之后,病毒也有可能会诱发急性荨麻疹,但两种皮疹治疗选择和用药相同,通常经过上述处理1-2天后宝宝皮疹就会明显消退。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望通过妈妈的努力,宝宝早日康复
2018年08月03日
第2次提问
我儿子现在不发烧 不拉肚子,一天也就一遍,但大便不成型,还需要吃拉肚子药吗?消炎药不吃可以吗?鼻涕流的厉害,感冒也要停吗?这个是不是病毒疹?就用炉甘石涂不吃药可以吗?几天能消下去!
2018年08月03日
乔木医生
家长您好,如果现在宝宝已经没有粘液便,可以暂时不应用蒙脱石散剂治疗。

宝宝目前流涕,口服氯雷他定会有明显的缓解作用,而且病毒感染本身的卡他症状应用消炎药是没有作用的,而且宝宝目前也不能完全除外药疹的可能性,所以目前阶段不再建议家长给宝宝继续应用希克劳治疗。

复合感冒药的成分复杂,对小婴儿存在潜在的肝肾毒性,丁香医生不建议给小婴儿应用复合感冒药,所以乔医生从来不推荐应用复合感冒药治疗。如果宝宝有流涕症状,家长可以考虑给宝宝应用氯雷他定缓解,一次五毫克,一天一次。

宝宝现在目前还不能完全确诊是单纯病毒疹所致,有可能是病毒所致,也有可能是药物所致,但是目前阶段除了用药以外,基本上两种疹型,护理治疗原则大体相同。如果宝宝的红肿没有更加明显,家长可以先通过加强皮肤护理,外用炉甘石洗剂观察,病毒疹大概2到3天就会消退,过敏疹大概1-2天皮疹就会消退。

这个过程当中,建议家长尽量给宝宝多喝一些温水,可以加速宝宝的代谢,促进皮疹消退。希望我的回答能对您有帮助。



2018年08月03日
第3次提问
我现在给他吃的是易坦静,这个药也不能吃吗?
2018年08月03日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到。乔医生非常的理解家长的心情,您害怕宝宝疾病进展加重,所以想用药控制住。

易坦静用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等,发生过敏几率较低,偶见过敏性皮疹的情况,如果是乔医生的话,不推荐应用。宝宝目前没有应用易坦静的必要。

宝宝流涕,鼻涕刺激宝宝咽喉部有时还会刺激宝宝咳嗽,所以妈妈可以用一些物理的方法缓解,比如可以按摩宝宝鼻根部或用湿的热毛巾敷在宝宝鼻根可以缓解宝宝的流鼻涕症状。

如果宝宝刺激性咳嗽不停,可以给宝宝喝温水,也可以喝苹果汁,有很好的止咳效果。

您还可以用海盐水给宝宝点鼻子缓解宝宝症状。

如果夜间睡觉时宝宝症状明显,可以将宝宝竖抱拍睡,入睡后适当抬高上半身侧卧睡眠,可以减轻宝宝不适症状。

希望我的回答对您有帮助,宝宝皮疹早日消退,健康成长。◕‿◕。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?